ureterocutane fistel

Ureterale stoma wordt gebruikt voor de chirurgische behandeling van ureter- en blaasziekten. Urinaire afleidingsoperatie is een procedure die de normale afvoer van urine uit de urethra verandert. Urinaire afleidingsoperaties kunnen worden onderverdeeld in tijdelijke en permanente categorieën. Naast nier, urineleider, blaas, urethroplastie (of stoma), wordt urinaire afleidingsoperatie vaak op de volgende manieren gebruikt: 1 met behulp van een segment van het vrije darmkanaal in de buikwand om een kanaal voor urinestroom te creëren. Zoals ileale blaaschirurgie en gecontroleerde ileale blaaschirurgie ontwikkeld op deze basis. 2 urine-uitwerpselen confluentie chirurgie, zoals ureterale sigmoïde anastomose. 3 De laatste jaren verandert de ontwikkeling van de urinestroom niet en het gebruik van de darmbuis voor operaties aan de blaasvervanging, zoals een operatie aan de ileumblaas. Ureterale stoma is eenvoudiger dan ileale blaaschirurgie.Het voordeel is dat het de buikholte niet verstoort, vooral wanneer de nier gepaard gaat met ureterale dilatatie. De tekortkoming is dat in enkele gevallen necrose van de urineleider kan optreden, wat resulteert in stenose en langdurige inwoning van de drainageslang. Ziekten behandelen: indicaties 1. Indicaties voor tijdelijke urinewegen: ernstige vesicoureterale reflux. 2 ureterale blaas obstructieve ziekte. 3 vuurvaste urineweginfecties. 4 bepaalde urinewegobstructies. 2, permanente urinaire afleiding chirurgie indicaties 1 neuronale blaas. 2 buitenbaarmoederlijke blaas. 3 na cystectomie. Chirurgische ingreep 1, incisie: schuine incisie in de onderbuik, een operatie uitgevoerd door de extraperitoneale. Als een cystectomie tegelijkertijd vereist is, wordt een mediaan of transversale incisie in de onderbuik gebruikt. 2, in het onderste deel van de retroperitoneale ureter, let op om de bloedtoevoer te redden. De urineleider werd gesneden in de buurt van de blaas, het distale uiteinde werd geligeerd met een zijden draad en het proximale uiteinde van de drainagebuis werd in het nierbekken ingebracht en gefixeerd. 3. Trek de urineleider op het niveau dat overeenkomt met de bovenrand van de bekkenholte.De spieren en aponeurose door de site worden verticaal gesneden langs de incisierand van de incisie, maar het is niet aangewezen om te veel te snijden om spasmen in de buikwand te voorkomen. Een 3 tot 4 naald filament werd door de ureterale adventitia naar de externe schuine aponeurose geleid. Hecht de subcutane en huidincisies. 4, wordt de urineleider omgezet in een tepeltype, met zijden draad en lederen rand vaste hechtdraad. 5, als u een bilaterale ureterale huidstoma nodig heeft, kan de andere kant worden uitgevoerd volgens dezelfde methode. Vanwege de bilaterale stoma is het ongemakkelijk voor het zieke kind.De dunnere kant van de buis kan naar de andere kant worden getrokken door de voorste sigmoïde en posterieure sigmoïde mesenterische en de zijureter is end-to-side anastomose en vervolgens wordt de huid gemaakt. mond. complicatie 1, het einde van ureterale necrose Dit is de meest voorkomende complicatie, niet alleen het einde van de ureterale necrose, maar ook de ureterale necrose van de buikwand. Vanwege het einde van het ureterale infarct, let daarom op om de bloedtoevoer van de ureter tijdens de operatie te beschermen om letsel te voorkomen, let op om de ureter te beschermen met nat zoutoplossinggaas om vrije droogheid van de ureter te voorkomen: let op om de toepassing van overmatige ureterale drainagekatheter te voorkomen om op de ureterwand te drukken Veroorzaakt ureterale ischemie, enz., Kan complicaties van ureterale necrose voorkomen. 2, acute pyelonefritis Vanwege slechte afvoer van de ureterale drainageslang en retrograde infectie. 3, ureterale huid fistel stenose Dit is een veel voorkomende late complicatie. Licht kan worden genezen door dilatatie, incisie en inwonende ureterale drainageslang gedurende 4 tot 6 weken; ernstige gevallen moeten worden gecorrigeerd door een operatie. Intraoperatieve ureterafwijkingen kunnen vaak worden gevonden.De ureter moet tijdens de operatie opnieuw worden gedissocieerd.De huid van de buikwand moet worden uitgetrokken.Als er meer ureterafwijking is, kan de ureterale huid opnieuw worden geselecteerd op basis van de lengte van de ureter.