ureterale hernia-resectie

Ureterectomie wordt gebruikt voor de behandeling van uretercysten. Het uiteinde van de urineleider puilt uit in de blaas als een cyste die een uretercyste wordt genoemd. Meestal veroorzaakt door aangeboren dysplasie, vaker voor bij kinderen. Het oppervlak van de cyste is het slijmvlies van de blaas en de binnenste laag is het slijmvlies van de urineleider, dat wil zeggen de spiervezel en het bindweefsel. De cyste is bolvormig of ovaal. Sommige met de ureterale peristaltiek, urine in de cyste en zwellen, en sommige kunnen een enorme cyste vormen, vol met blaas, en occasionele uretercyste kan door de vrouwelijke urethra naar de urethra worden uitgestoken. Ziekten behandelen: indicaties 1. Een uretercyste met een goede nierfunctie moet chirurgisch worden behandeld na de diagnose. 2, een enorme cyste, veroorzaakt door nierhydronefrose in combinatie met nierinsufficiëntie, moet eerst het nierbekken leegmaken, nadat de algemene toestand van het zieke kind is verbeterd en vervolgens electieve chirurgie. Preoperatieve voorbereiding 1, het nemen van de urine-röntgenfilm, om te begrijpen of er stenen in de cyste zijn; doe uitscheidingsurografie, om de functionele status en de mate van water te begrijpen, om te begrijpen of gecombineerd met ureterale misvorming. 2, zoals urineweginfecties, urinekweek en medicijngevoeligheidstest moeten vóór de operatie worden uitgevoerd, selecteer gevoelige antibacteriële geneesmiddelen, vanaf het begin van de operatie, blijf gebruiken na de operatie. 3, zoals cysten zijn te groot, blokkeren de blaasmond, waardoor nierdisfunctie van de dubbele ureterale hydrops wordt veroorzaakt, de katheter in de katheter moet worden geplaatst vóór continue drainage, totdat de algemene toestand en de nierfunctie verbeteren na electieve chirurgie. Chirurgische ingreep 1. Incisie en incisie van de onderste incisie in de middellijn, van de schaamsymfyse tot het middelpunt van de umbilicus, incisie van de huid, onderhuids weefsel en witte buiklijn, duw het peritoneum voorzichtig omhoog om de voorste wand van de blaas met longitudinale vaten te onthullen. Snijd de voorste wand van de blaas in de lengte, absorbeer de vloeistof en gebruik vervolgens de schaar om de incisie van de blaas te vergroten. 2, cyste-onderzoek met een oprolmechanisme om de incisie van de blaaswand te openen, controleer de cyste op eenzijdige of bilaterale en ureterale opening van de wand. Als het eenzijdig is, moet u de positie van de contralaterale ureterale opening kennen. 3. De wand van de capsule wordt gebruikt als een ondersteuningslijn en een cirkelvormige incisie wordt gemaakt met een scalpel of een elektrisch mes langs de nek van de cyste. 4, van de blaas en buiten de blaas met een hemostatische tang en een schaar om de onderste urineleider te ontleden. 5, met een rechte hoektang van de urinekanaaldoorgang door de blaaswand naar de buitenkant van de blaas, duw het peritoneum omhoog, snijd het blaasmucosa 3 cm in de oorspronkelijke ureterale opening, de rechte klemklem gescheiden in de blaas en klemde de katheter terug in de blaas. 6. Hecht de katheter aan de urineleider, met de katheter als geleider, en de urineleider in de blaas door zijn nieuwe opening. 7. Sluit de spierwand van de oorspronkelijke ureteropening, gebruik een schaar en een hemostatische tang om de submucosale tunnel te verdrijven en trek de ureter door de tunnel. 8, snijd de extra ureter af, ureter distaal uiteinde met 4-0 platte of 5-0 chromen darm valgus en blaasanastomose, als de ureter erg dik is, kunt u eerst plastificeren en vervolgens door de submucosale tunnel en blaas gaan overeenkomst. 9. Plaats de ballonkatheter door de urethra of de blaas op de pubis met een sacrale katheter.De slijmvliezen en submucosa van de blaasincisie worden continu gehecht met een 5-0 chromen darm. De blaas wordt met tussenpozen gehecht met een 2-0-darm. Spierlaag. De schaamstreek achterste schaamruimte van de blaas werd geplaatst met een sigarettenafvoer en de incisie in de buikwand werd gelaagd en gehecht. complicatie 1, bloeden Het manifesteert zich als hematurie en wanneer het ernstig is, vormt het een bloedstolsel om de drainagekatheter te blokkeren. Meestal veroorzaakt door ureterale bloeding, daarom moet vóór de ureter en blaasanastomose de vasculaire van de proximale ureter worden vrijgemaakt en geligeerd met een platte 4-0-darm. 2, lekkage van urine en vorming van urinefistels Een kleine hoeveelheid urineverlies na de operatie kan over het algemeen vanzelf stoppen, bijvoorbeeld het onderste deel van de urineleider is gevormd en de anastomotische stenose van de urineblaas kan lange tijd lekkage van urine veroorzaken om urinefistel te vormen. Om dit te voorkomen, kan de ureterale stentafvoerslang gedurende 2 weken worden geplaatst. 3, urineblaas anastomotische stenose Postoperatieve nier- en ureterale verergering wordt veroorzaakt door te strak aandraaien van de ureterale anastomose, nieuwe submucosale tunnel en ureterale transectie door de spierlaag. Daarom moet worden opgemerkt dat het blaaswandgedeelte goed rond de ureter moet worden losgemaakt en indien nodig tijdelijk moet worden geplaatst. Ureterale stentafvoerslang.