Perirectale abcesincisie en hechtdraad in één fase

Anale perianale abcesincisie en primaire hechting voor de behandeling van anaal kanaal en rectaal abces. Een acute suppuratieve infectie treedt op in het zachte weefsel rond het anorectale rectum of in de interstitiële ruimte, en een abces wordt gevormd, dat een anorectaal abces wordt genoemd. Het wordt gekenmerkt door ulceratie of anale fistels na chirurgische incisie en drainage. Veel voorkomende pathogenen zijn Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus en Pseudomonas aeruginosa, en af en toe anaërobe bacteriën en Mycobacterium tuberculosis. Vaak wordt echter gezien dat een verscheidenheid aan pathogenen gemengde infecties zijn. Als het abces rond het anorectale rectum uit de anale klier komt, wordt een anale fistel gevormd, de meest voorkomende klinische. Als de infectie van de laesie niet afkomstig is van de anale klier, vormt deze geen anale fistel, dit is een minderheid. Zoals abces kan direct worden afgeleid van anale fissuren, trombotische externe malleolusruptuur, interne aambeien of rectale prolaps drug injectie, kan ook worden afgeleid van perianale huidinfectie, sepsis, bloedziekte of direct trauma, een paar gevallen kunnen ook worden afgeleid van tuberculose, ulcerosa Colitis of de ziekte van Crohn, enz. Vanwege de opwaartse opening van de anale sinus komen de ontlasting gemakkelijk in de anale sinus of kunnen ze schade veroorzaken. Infectie kan de anale klier binnendringen langs het anale kanaal en zich verspreiden door de buisvormige takken van de klier of de longitudinale spiervezels naar de bovenste, onderste en buitenste delen van de anorectale ruimte om abcessen van verschillende delen te vormen. Zoals langs de longitudinale spieren tot aan de anale kanaalopening voor het perianale abces, dat het meest voorkomende abces is; naar buiten door de gecombineerde longitudinale en externe sluitspier naar de ischiale rectale ruimte in het ischiale rectale abces; tot aan de sluitspieropening Bekken rectaal abces. Behandeling van ziekten: perianaal abces indicaties Anale perianale abcesincisie en primaire hechting worden voornamelijk gebruikt voor oppervlakkig perianaal abces en ischiaal rectaal abces. Contra Diepe abcessen en gecombineerde interne aambeien zijn niet van toepassing. Preoperatieve voorbereiding Hooggedoseerde breedspectrumantibiotica moeten vóór de operatie worden gegeven en vóór anesthesie uit de ader worden geïmporteerd Chirurgische ingreep 1. cutout Radiaal incisie abces. 2. Verkennen Gebruik eerst de vinger om het abces te testen, en gebruik vervolgens de probe om erachter te komen of er een interne fistel is, de laatste moet deze methode niet gebruiken. 3. Schrapen De scherpe wand wordt afgeschraapt met een scherpe curette.Het schrapen kan de granulatieweefsellaag van de abceswand vernietigen, waardoor het binnendringen van antibiotica uit de bloedcirculatie in de wand van het abces voor sterilisatiedoeleinden wordt vergemakkelijkt. 4. Stikken Gebruik de niet-absorberende hechtdraad om van de huid een verticale hechting met 3 of 4 naalden te maken. De wond was licht gesoldeerd met droog gaas. complicatie Abcesherhaling is een belangrijke complicatie van deze procedure. Eén patiënt gebruikte een hechtingsmethode om 100 gevallen van anorectaal abces te behandelen, en volgde gedurende 2 jaar, 15 gevallen van recidief abces, 7 gevallen van anale fistels, dus het recidiefpercentage was 22%, het recidiefpercentage was gerelateerd aan de abcescategorie, zoals het perianale abces was 15,6 %, terwijl het ischiale rectale abces 33,3% was.