Millad-methode voor bilaterale schisischirurgie

Milader's bilaterale gespleten lipreparatie wordt gebruikt voor de reparatie van bilaterale gespleten lip. Ziekten behandelen: gespleten lip indicaties Millards bilaterale gespleten lipreparatiemethode kent twee soorten operaties, de eerste en de tweede methode. De eerste methode is eigenlijk een chirurgische methode waarbij Millard's unilaterale gespleten lipreparatiemethode (roterende voortgangsmethode) wordt toegepast op bilaterale gespleten lipreparatie. Het is geschikt voor het herstel van bilaterale II-graden gespleten lip (tweede type bilaterale gespleten lip), maar niet voor het herstel van bilaterale III-graden gespleten lip (eerste type bilaterale gespleten lip). De tweede methode is geschikt voor de reparatie van bilaterale III-graads gespleten lip. Deze sectie richt zich op de eerste methode. De operatie werd in twee fasen voltooid. Preoperatieve voorbereiding Gespleten lipziekte kinderen moeten volledig en zorgvuldig worden voorbereid vóór de operatie. 1. Begrijp en corrigeer slechte voeding en slaapgewoonten vóór opname. Binnen 3 dagen na opname moet u weten of u een luchtweginfectie of een andere infectieziekte heeft en lokale en systemische onderzoeken uitvoeren, waaronder hart-, longaandoeningen, voedingsstatus en gewicht. Lokale aanwezigheid of afwezigheid van eczeem, erosie, zwelling enzovoort. Thoracaal onderzoek moet worden uitgevoerd om zich te concentreren op de aanwezigheid van aangeboren hartaandoeningen en thymische hypertrofie. Bloedonderzoek moet ook worden uitgevoerd. Hemoglobine, witte bloedcellen en stollingstijd moeten binnen het normale bereik liggen. Anders moet de oorzaak worden vastgesteld en behandeld en moet een operatie worden uitgevoerd na herstel. 2. Maak vóór de operatie een foto van de positie van de voorkant, zijkant en voorkant van de achterkant om de vervorming van neus en lip vast te leggen. 3. 3d vóór de operatie moet beginnen en erop staan een lepel te gebruiken om vloeibaar voedsel of moedermelk te geven, zodat het postoperatieve systeem zich volledig kan aanpassen aan deze voedingsmethode, waardoor het huilen van zieke kinderen als gevolg van honger na de operatie wordt vermeden, wat resulteert in verhoogde spanning in het operatiegebied. 4. 1d vóór de operatie moet worden voorbereid voor de huid, antibiotica huidtest, indien nodig, met bloed voor bloedtransfusie voorbereiding. 5. Vasten 6 uur voor de operatie. Als het zieke kind huilt vanwege honger, kan oraal 10% glucose 100 ml 3 tot 4 uur vóór de operatie worden ingenomen. Atropine krampstillend en sedativa werden 30 minuten vóór de operatie geïnjecteerd. 6. Bereid een metalen lipboog of draadloodkorrel voor reductie voor de operatie voor. Chirurgische ingreep 1. Milard's methode voor dubbel gespleten lipreparatie (1) De chirurgische methoden en procedures van de eerste operatie zijn als volgt: 1 Ontwerp: stel eerst een punt op de voorlip van de operatiezijde in, in het algemeen wordt een punt aan de basis van de neuskolom geplaatst; vervolgens punt b in de menselijke incisie en zoek het lippunt, dwz c-punt. Ten tweede wordt het d-punt ingesteld op de laterale lip en bevindt het d-punt zich in het algemeen aan de basis van de chirurgische zijde van de neus; dan wordt het c'-punt van de laterale lip van de chirurgische zijde gevonden. Het b'-punt is het einde van de rode lip. Het e-punt is de top van de driehoekige weefselflap aan de zijkant. Ten slotte zijn het a-c-b segment, de e-b'-c 'lijn en de d-e-a lijn respectievelijk verbonden. 2 Incisie: volgens het ontwerp van de incisie, is de hele laag incisie (b-c lijn wordt gesneden tot de submucosale laag), zodat de voorste lip van de chirurgische zijde wordt gescheiden van de neuskolom en naar beneden wordt gedraaid totdat deze naar de normale positie daalt, waardoor een driehoekige creatie wordt gevormd. holte. Nadat de b-c lijn is gesneden, worden de rode lippen van de voorlip en het mondslijmvlies afgewezen om te worden gebruikt als de orale voering. Vervolgens wordt een driehoekige weefselflap, de dec'-flap, gevormd op de laterale lip, die vervolgens wordt voortbewogen in een driehoekig-achtige wondholte achtergelaten nadat de voorlip naar beneden is overgebracht; tegelijkertijd wordt een rood lipweefsel gevormd. De flap (het uiteinde van de flap is b 'punt) om de rode lippen van de voorlip te repareren, waardoor de rode lippen vol zijn. 3 Neusbodembehandeling: Omdat de neusgaten vaak te breed zijn (vooral met bilaterale tweedegraads gespleten lip), is het noodzakelijk om een kleine driehoekige weefselflap aan de onderkant van het neusgat te verwijderen. 4 hechtdraad: volgens het chirurgische ontwerp zijn alle incisies gelaagd en gehecht. 5 lip rode behandeling: de rode lippen van de voorste lip en het mondslijmvlies worden afgewezen om de orale voering te maken, vervolgens wordt de rode lipweefselflap eroverheen overgedragen en de incisie onderbroken. (2) De chirurgische methoden en procedures van de tweede operatie zijn als volgt: Twee maanden na de eerste operatie werd de reparatie van de bilaterale gespleten lip voltooid volgens de chirurgische methoden en procedures van de eerste operatie. 2. Milard's methode voor dubbel gespleten lipreparatie De tweede methode van Millard is geschikt voor het herstel van een gespleten lip van de bilaterale III-graad (of II-graad) met een grotere voorlip.De operatie is voltooid in twee fasen. (1) De chirurgische methoden en procedures van de eerste operatie zijn als volgt: 1 Ontwerp: Zoals getoond in figuur 1, zijn de a-lob en de b-klep vorkvormige flappen; de c-klep is een middelste klep; de d-klep is een rode lipklep, die naar voering is gedraaid. De a 'flap en de b' flap zijn de basisflap van het alar; de X- en Y-flappen zijn de zijlip en het bovenste uiteinde van de zijlip is de rode lip e en de e '. 2 Incisie en hechtdraad: Snijd het lipweefsel volgens het ontwerp, draai de C-klep om, draai de X-klep en Y-klep naar binnen en maak vervolgens de twee flappen van het slijmvlies en de spierlaag over de voorkaakwond (in de voorste lip) De achterkant is relatief gehecht; vervolgens worden de C-lobben verplaatst en de incisies afzonderlijk gehecht; de a-vorkvormige flappen ab en b-lobben roteren omhoog. Breng naar de onderkant van de neus, gehecht met de a 'lobben en b' lobben aan beide kanten, op dit moment is de neusbobbel gevlochten. In de tweede fase van de operatie wordt de tweevorkige flap gebruikt voor het verlengen van de neuskolom. (2) De tweede operatie is een kleine uitbreiding van de kolom, meestal uitgevoerd vóór de schoolleeftijd. De chirurgische methoden en stappen zijn als volgt: 1 Ontwerp: maak eerst een "W" -vormige incisielijn aan de basis van beide zijden van de neusgaten en de neuskolom; maak vervolgens een mondlijn aan de onderkant van de neusvleugel aan beide kanten en maak deze parallel aan de bovengenoemde incisielijn; ten slotte aan beide kanten De basis van het neusgat is ontworpen als een longitudinale wigvormige weefselincisie. 2 Incisie: incisie werd gemaakt volgens ontwerp en de weefselbodem van de neusbodem werd afgepeld. 3 hechtdraad: voer de weefselbodem van de neusbodem naar de neuskolom en hecht vervolgens elke incisie. Naast de bovengenoemde twee methoden, heeft Millard's bilaterale gespleten lipreparatiemethode een eentraps roterende voortstuwingsmethode en een tweevorkige flapreparatiemethode, wat een andere bilaterale kant is voor de reparatie van bilaterale gespleten lip primaire misvorming. Gespleten lip reparatiemethode, geen verdere details. complicatie De belangrijkste complicaties van Milard's bilaterale gespleten lipreparatie zijn naast de veel voorkomende complicaties van unilaterale gespleten lip en bilaterale gespleten lip, en ernstiger, kunnen in jongere gevallen ernstige lip en neus veroorzaken. Secundaire misvorming, postoperatieve splitsing of perforatie van de wond is niet ongewoon; bij gebruik in volwassen gevallen, hoewel het geen ernstige secundaire misvormingen veroorzaakt, kunnen complicaties zoals splitsing of perforatie van de wond optreden. Er kunnen misvormingen zijn zoals voorste labiale weefselnecrose en dun rood lipweefsel in de onderste lip van de voorste lip.