vaginale vaginale bevalling

Transabdominale vaginale incisie is het proces van het niet snijden van de baarmoeder na laparotomie, maar het snijden van de vagina om de baby te bevallen. In 1906 stelde Joery voor het eerst deze methode voor een keizersnede voor om te voorkomen dat de baarmoeder sneed. In 1978 sneed Garrigues de vagina vanaf de buitenkant van de baarmoederhals en verwijderde de foetus uit de open baarmoederhals. Deze methode kan echter de urineleider en de blaas beschadigen, dus de blaas moet van de operatie worden weggeduwd. Bovendien is deze methode ook vatbaar voor infecties en als de vaginale incisie is gescheurd, is hechten moeilijker. Als de genezing niet goed is, zal het een duidelijker litteken vormen, dat het seksuele leven en opnieuw bevalling kan beïnvloeden. Daarom wordt deze methode zelden gebruikt. Sinds de jaren zeventig zijn echter een klein aantal gevallen gemeld en de resultaten zijn goed. Ziekten behandelen: dystocie indicaties Transabdominale vaginale incisie is alleen geschikt voor de tweede fase van de bevalling.De positie van het foetale hoofd is hoog. Absolute indicaties. Maar de baarmoederhals moet open en volledig ingetrokken zijn, anders bevindt de incisie zich op de baarmoederhals. Preoperatieve voorbereiding 1. De timing van een operatie Of de timing van een operatie geschikt is of niet, hangt rechtstreeks samen met de veiligheid van moeders en zuigelingen. Volgens de statistieken is het aantal spoedoperaties moeder en kind 2 tot 3 keer hoger dan dat van electieve chirurgie, daarom moet spoedoperatie zoveel mogelijk worden verminderd. Over het algemeen is na de voldragen zwangerschap het onderste deel van de baarmoeder gevormd, is het baarmoederdeel vergroot, voelt de moeder nog steeds niet moe aan en heeft de foetus geen tekenen van hypoxie, wat de beste tijd voor een operatie is. 2. Preoperatieve voorbereiding op electieve chirurgie 1 Voorafgaande opname is vereist Er zijn duidelijke aanwijzingen voor chirurgie tijdens prenataal onderzoek of vrouwen die waarschijnlijk een operatie ondergaan, moeten vóór de verwachte leverdatum worden opgenomen. 2 actieve behandeling van complicaties, voor mensen met complicaties, moet eerst actief worden behandeld, zoals zwangerschap-geïnduceerd hypertensie syndroom, moet worden behandeld wanneer de behandeling nog niet volledig onder controle is bij het kiezen van een gunstige tijd voor een operatie. Zwangere vrouwen met bloedarmoede moeten de oorzaak controleren en bloedarmoede corrigeren. Zwangere vrouwen met hartaandoeningen moeten hartfalen hebben vóór hartfalen. Actieve infectiepreventie, enz. Bij co-infectie. 3 Bevorder actief de volwassenheid van de foetus en bevorder de foetale longrijping op tijd als de foetus onrijp is en moet worden afgeleverd. De electieve chirurgie kan worden uitgevoerd onder alle voorbereidingen, na het begin van de bevalling of op het moment van pre-productie. 3. Voorbereiding op spoedoperaties De meeste spoedoperaties hebben moeilijkheden ondervonden in het arbeidsproces of de zwangerschap moet onmiddellijk worden beëindigd vanwege plotselinge veranderingen in zwangerschapscomplicaties, waarvan sommige eerder zijn behandeld vanwege opname. Als u wordt opgenomen op de afdeling spoedeisende hulp, moet de arts goed letten op de medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en noodzakelijke aanvullende onderzoeken uitvoeren, een volledige schatting maken van de moeder en de baby en de chirurgische indicaties identificeren. 4. Specifieke voorbereidingen 1 Corrigeer de algemene toestand, volgens verschillende te behandelen omstandigheden, let vooral op de juiste uitdroging van de moeder, onbalans in de elektrolyten en actief omgaan met foetale nood. Als er een hemorragische shock is, moet het bloedvolume op tijd worden aangevuld. 2 bloedvoorbereiding, obstetrische bloeding is vaak zeer urgent en groot, u moet altijd klaar zijn voor bloedtransfusie. Degenen die vóór de bevalling hebben bloeden, moeten gelijktijdig met bloedtransfusie worden geopereerd. Vanwege de noodzaak van een operatie vóór de bloeding, kunnen ze effectief stoppen met bloeden, zodat ze niet lang kunnen wachten en de redding uitstellen. 3 voorbereiding van de huid, volgens de reikwijdte van gynaecologische abdominale chirurgie. 4 katheter. 5 Preoperatieve medicatie, voor zwangere vrouwen met een infectie of mogelijke infectie, moet vóór de operatie antibiotica worden gegeven. Voor onrijpe foetussen. Preoperatieve medicatie om foetale longrijping te bevorderen. 6 ter voorbereiding op de redding van zuigelingen, inclusief tracheale intubatie, navelstrengvasculaire injectie. Het is het beste om een neonatoloog te laten deelnemen aan de redding. Chirurgische ingreep 1. Buikwandincisie Hetzelfde als het keizersnede van de onderste baarmoeder. 2. Incisie van de blaas, peritoneale reflex Het naar beneden duwen van de blaas is vergelijkbaar met het keizersnede van de onderste baarmoeder, maar het bereik van de pushdown-blaas is breder en de ondergrens is dieper. 3. Stel het vaginale bloot Gebruik de schaamstreep om de blaas volledig naar beneden te trekken, begrijp de grens tussen het onderste deel van de baarmoeder en het bovenste deel van de vagina en onthul ten minste 4 cm boven de voorste wand van de vagina. Het is te zien dat de vaginale wand is opgezwollen met een bal en het oppervlak een speciale glans heeft, wat het deel van de incisie is. 4. Snijd de vagina, lever de foetus, placenta In het midden van het bovenstaande deel van de vaginale wand wordt een kleine opening dwars gesneden en de chirurg strekt zich uit onder de geleiding van de vinger om de incisie naar de zijkanten uit te breiden met een stompe schaar, waarvan de lengte kan worden geleverd aan de foetale kop. Over het algemeen worden de enkelbladige pincetten gebruikt om de foetale kop voor de foetale kop omhoog te trekken, en de foetale kop kan ook worden uitgetrokken door de dubbele-bladtang. De placenta wordt afgeleverd na wachten op natuurlijke peeling. De vaginale marge wordt geklemd en opgetild met Alice's kaak. 5. Naaien van de vagina en het bekken peritoneum Gebruik de nr. 1 chromen darm om de vaginale wand te breken en te voorkomen dat de incisie bloedt. Het blaasdissectieoppervlak was volledig hemostase na hemostase, en de peritoneale reflex werd continu gehecht met een dunne draad of een 0-chroom darm. 6. Hecht de buikwand Hetzelfde als de onderste keizersnede. complicatie 1. Blaasletsel. 2. De vaginale incisie wordt gescheurd of gecombineerd met een infectie en er wordt een litteken gevormd bij genezing om vaginale stenose te veroorzaken.