Trans-articulaire fixatie met 1-2 schroeven

Behandeling van ziekten: cervicale wervelkolomfractuur en dislocatie indicaties De 1 ~ 2 schroefbevestiging door de verbindingshals is geschikt voor: 1. Door atlantoaxiale dislocatie zijn de nek en 2 onstabiel door odontoid fractuur. 2. Onstabiele Jefferson-fractuur. Chirurgische ingreep 1. De incisie wordt gemaakt van de occipitale tuberositeit tot de cervicale wervelkolom. Conventionele blootstelling van het onderste periost van 3 halswervels. Als nek 1 of nek 2 een voorste dislocatie heeft, til dan de achterste boog van nek 1 voorzichtig op of duw de nek 2 naar beneden. Deze techniek kan ook worden bereikt door een laminaire draad. 2. Met behulp van een kleine stripper werd het periosteum verwijderd van de schedelzijde van de cervicale 2 lamina en de landengte naar de achterste gewrichtscapsule van de atlantoaxiale en de mediale cortex van de lamina en isthmus werd gemarkeerd. Onder de zij-tv-perspectiefmonitoring, wordt een speciale 2,0 mm boor geboord vanuit de sagittale richting, en de binnenrand van de lamina en de landengte moet worden verzorgd tijdens het gebruik. Het boorpunt bevindt zich aan de binnenste bovenrand van het onderste gewricht van de nek 2, de boor komt binnen aan de achterste mediale zijde van de landengte, gaat door de achterste zijde van het gewrichtsoppervlak van de nek 2 en komt dan in het gewrichts zijblok van de atlas en slijt naar voren. Het corticale bot aan de voorkant van het zijblok van het 1 gewricht. Meet de lengte van de vereiste schroeven en controleer de richting van de schroefinvoer met een röntgenapparaat met C-arm. Schroef na het ruimen een schroef van 3,5 mm in. Vanwege de werking van de bovenste spieren van de nek en romp, is het soms moeilijk om de juiste kop- of staartrichting te selecteren tijdens het boren.Voor het gemak van het boren kunnen de stekels van de nek 1 en nek 2 worden gebruikt met twee handdoekklemmen. Trek voorzichtig naar de kop toe. 3. Een 1,2 mm K-draad kan ook worden gebruikt in plaats van een 2,0 mm boor. Er moet echter een boor van 2,0 mm worden gebruikt om gaten in het penetratiepunt van de nek 2-verbinding te boren. Steek de Kirschner-draad onder de TV-fluoroscopie. Schroef de 3,5 mm gecanuleerde schroef door de Kirschner-draad. Om schade aan de wervelslagader te voorkomen, moet de richting van de schroef worden vermeden om overmatige buitenwaartse en overmatige niveaus te voorkomen. 4. Nadat de schroeven zijn bevestigd, worden de nek 1 en 2 samengevoegd aan de achterkant. De onderste laminedraad en de H-vormige bottransplantaat kunnen worden gebruikt om de schroeffixatie van de nek 1 en 2 te versterken. In plaats van een dunne staaldraad kan een dikke hechting die niet absorbeert worden gebruikt. 5. Bij het uitvoeren van posterieure fusie is het in het algemeen niet nodig om een ruw oppervlak (de-cortex) te maken bij de nek 1 en 2 gewrichten. Echter, indien vergezeld van een nek 1 fractuur van de achterste boog, moeten de nek 1 en 2 gewrichten worden blootgesteld en de achterkant moet worden verwijderd om een ruw botoppervlak te creëren en gevuld met poreus bot.