Blaarmassachirurgie

Blokchirurgie van het blistertype wordt gebruikt voor chirurgische behandeling van trofoblastische ziekten. In veel cellen die het menselijk lichaam vormen, is de trofoblast een heel speciale cel. De weefselbron, het ontwikkelingsproces, de morfologische variatie en biologische kenmerken verschillen van die van normale cellen. Het meest bijzondere is dat het ook het vermogen heeft om het lichaam te eroderen. Een trofoblastische tumor is een tumor gevormd door veranderingen in trofoblastcellen, waaronder invasieve moedervlekken en choriocarcinoom of choriocarcinoom. In het verleden werden chirurgie en bestralingstherapie als de belangrijkste behandeling beschouwd, maar het effect is zeer slecht Sinds het succesvolle gebruik van chemische geneesmiddelen voor de behandeling van trofoblastische tumoren is het curatieve effect van erosieve mol of choriocarcinoom aanzienlijk verbeterd. De erosieve hydatidiforme moedervlekken zijn in principe dood, de mortaliteit van choriocarcinoom is ook verlaagd en het sterftecijfer bij hoog-risico en gevorderde patiënten is ook verlaagd tot minder dan 20%. Meer dan 80% tot 90% van de patiënten heeft radicale genezing bereikt. Daarom zijn chirurgie en radiotherapie geleidelijk gedegradeerd naar een secundaire positie Veel patiënten kunnen worden genezen met alleen eenvoudige medische behandeling, zonder chirurgie, met behoud van vruchtbaarheid, normale zwangerschap en bevalling en het verkrijgen van gezonde nakomelingen. In sommige specifieke gevallen speelt chirurgische behandeling echter nog steeds een belangrijke rol, zoals levensreddend in noodgevallen, recidief van resectie bij chemotherapie, identificatie van stadiëring van ziekten, assistentie bij medicamenteuze behandeling, verkorting van chemotherapie en het verminderen van ernstige complicaties van chemotherapie. Zowel de ziekte als het juiste oordeel over de prognose spelen een belangrijke rol. Ziekten behandelen: indicaties 1, onregelmatige bloeden na amenorroe, abnormale baarmoeder, zacht, wanneer de toename van meer dan 5 maanden, kan nog steeds niet het foetale hart horen, kan de foetale positie niet begrijpen. 2, de vaginale afscheiding van bloed gemengd met blaasjes. 3, HCG-bepaling van hydatidiforme molsecretie van HCG, voor vroege diagnose en differentiële diagnose is van groot belang. 4, B-echografie zie de baarmoeder gevuld met lang licht, er is een typisch sneeuwachtig beeld (Leopold, 1974) zonder karkas en placentale reflex, in de afgelopen jaren vanwege het gebruik van een vaginale sonde om de hydatidiforme mol te diagnosticeren van 11 tot 13 weken zwanger 8 weken zwanger. Preoperatieve voorbereiding 1, bloed en bloed voor de operatie, stel een intraveneus infusiekanaal in, klaar voor bloedtransfusie op elk moment. 2. Als u vermoedt dat u een infectie heeft, kunt u vóór de operatie antibiotica gebruiken. 3. Als de diagnose van de patiënt onnauwkeurig of verdacht is, kan een operatie worden uitgevoerd onder B-monitoring. Chirurgische ingreep 1, blaas lithotomie positie, het legen van de blaas, routinematige desinfectie van de vulva en vagina, desinfectie handdoek. 2, zet een speculum, uitgebreid onderzoek van de baarmoederhals, vaginaal gebied met of zonder abnormale laesies. Ontdek de grootte, locatie en textuur van de baarmoeder. 3, vóór het begin van het zuigen van het paleis om de pols, bloeddruk en ademhaling te meten, om een stabiele toestand voor de operatie te handhaven. 4, over het algemeen niet nodig om de baarmoederhals uit te breiden, een zeer klein aantal primiparas of lang verloren baarmoederhals gesloten, moeten de baarmoederhals uitzetten, maar moet strikt worden beschermd tegen perforatie. 5, omdat de hydatidiforme baarmoeder te groot is, de textuur zacht is, in het algemeen niet de diepte van de baarmoederholte tasten, het is gemakkelijk te perforeren of veroorzaakt massale bloedingen. 6. Controleer het afzuigapparaat op negatieve druk voordat u het paleis inhaleert, pas de afzuiging van de negatieve druk aan om te voorkomen dat de zuigkracht te groot wordt en de muur van het paleis beschadigt. 7, moet een groter rietje kiezen om het hydatide weefsel dat het lumen blokkeert te verminderen. Het rietje komt het midden van de baarmoederholte binnen en stopt. Het mag de bodem niet bereiken om te voorkomen dat perforatie of adsorptie door negatieve druk de onderkant van het paleis beschadigt. 8, het proces van inhalatie is langzaam, wanneer de baarmoeder begint te krimpen, voeg 10U oxytocine toe aan de glucose-oplossing om de weefselabsorptie te versnellen en de baarmoedercontractie te versterken om het bloeden te verminderen. Het voorkomt ook dat het hydatide weefsel in de sinus van de baarmoeder knijpt 9. Wanneer het rietje voelt dat de baarmoeder aanvankelijk uitgeput is en de baarmoeder aanzienlijk is samengetrokken zonder actieve bloeding, kan deze worden geschraapt met een grote stompe curette.Als er geen weefsel wordt geschraapt en er geen bloeding is, kan de operatie worden gestopt. 10. Na de operatie werden de vitale functies gemeten, het totale volume van het weefsel en bloed werd gemeten en geregistreerd.De grootte van de druiven in het weefsel werd zorgvuldig geobserveerd en geregistreerd. Alle stukjes werden verzonden voor pathologisch onderzoek.