Posterieure enkelartrodese

Posterieure enkelartrodese is geschikt voor patiënten met sacrale enkel, enkelinstabiliteit of gewrichtsvernietiging met plantaire flexie en stijfheid. Dezelfde incisie kan worden gebruikt om de achillespeesverlenging, posterieure tibiale neurovasculaire afgifte en gewrichtsfixatie te voltooien. Behandeling van ziekten: contra-indicaties 1. Kinderen jonger dan 14 jaar die niet volwassen zijn. 2. Sensorische stoornissen van de onderste ledematen en neurotrofe afwijkingen. 3. Ernstige voet varus misvorming. Chirurgische ingreep 1. cutout Maak een golvende incisie van 10 ~ 12 cm langs de achterste zijde van de achillespees, tot aan de achillespees. Open de diepe fascia, maak de achillespees los, plaats de achillespees met een peesmes, bezet 1/2 van de voorkant en achterkant en open de Z-vorm van boven naar beneden. Bij de hielstop wordt het mes 90 ° gedraaid vóór de bocht. 1/2 van de iliacale top, 1/2 van het achterste aspect van de incisie. 2. Onthul het onderste uiteinde van de humerus en het enkelgewricht Voor en na de twee helften, draai op en neer, snijd de vetcellulitis, onthul het onderste uiteinde van de humerus en de achterkant van de hiel. De flexorteen en de achterste tibiale pees kunnen worden gezien in de diepe zijde van de incisie, en de achterste tibiale slagader en zenuw kunnen naar binnen worden gezien, met aandacht voor bescherming. Het periosteum aan de onderkant van de humerus werd ontleed en op en neer geschild om het enkelgewricht, het subtalaire gewricht en de calcaneus te vergroten. 3. Botfixatie Eerst werd een 4 cm × 2 cm botstuk gesneden aan de onderkant van de humerus, werd het gewrichtskraakbeenoppervlak verwijderd en werd een botgroef geboord voor de achillespees. Het botstuk werd naar beneden bewogen en het distale uiteinde werd ingebed in de botgroef om de 90 ° neutrale positie van het enkelgewricht te behouden. Een set schroeven is bevestigd aan de boven- en onderkant van de plaat. Sward pleit voor bevestiging met schroeven aan de achterkant. De posterieure benadering en articulaire fusie van het onderste enkelgewricht wordt gebruikt.De methode is eenvoudig en betrouwbaar, het chirurgische trauma is klein, de fusiesnelheid is hoog en de traumatische artritis wordt gebruikt voor interne en externe fusie van het gewricht, anders wordt de extra-articulaire fusie uitgevoerd. 4. Hechtincisie Spoel de wond, ontspan de tourniquet, stop het bloeden volledig en hecht deze in lagen. Houd het enkelgewricht 90 °, buig de knie 30 ° en bevestig de buisvormige cast met lange benen.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.