Omleiding van de extensor pollicis longus pees

De lange extensorpees van de duim wordt gebruikt voor de chirurgische behandeling van de misvorming van de palm palm. De palm van de duim is misvormd, ook bekend als de vervorming van de duimadapter of de klauwvormige vervorming van de duim. Deze misvorming voorkomt dat het item in de palm van de hand komt en voorkomt dat de duim andere vingers helpt het item vast te pakken. De reden voor de vervorming van de palm van de duim is dat de flexor hallucis longus, de flexor hallucis longus spier, de abductor spier en de dorsale spier van de eerste tussenliggende spier in een verlamde staat zijn, en de spieren van de extensor hallucis longus, de extensor pollicis longus en de adductor spier van de duim zwak zijn. De extensor van de longus-extensor-spier speelt ook een rol bij de vorming van de additieve vervorming van de duim tijdens de ontspanningsperiode. In 1981, classificeerden House, Gwathney en Fidler het in 4 soorten op basis van de klinische manifestaties van misvorming van de duimpalm. Type I: Alleen de metacarpale contractuur is het meest voorkomende type. Type II: Condensatie van de metacarpale metacarpale en metacarpofalangeale gewrichtsflexievorming. Type III: De metacarpale samentrekking van de metacarpale en de metacarpofalangeale gewrichtsvervorming of instabiliteit, wat de tweede meest voorkomende misvorming is. Type IV: samentrekking van de metacarpale iliacale top en metacarpofalangeale gewrichts- en interphalangeale gewrichtsflexievorming, die wordt beschouwd als de meest ernstige misvorming, veroorzaakt door de flexor hallucis longus en de intrinsieke pees van de duim. Behandeling van ziekten: en verwijzen naar misvormingen indicaties De lange extensorpees van de duim is geschikt voor de duim en extensor peesdisfunctie. Preoperatieve voorbereiding Regelmatig preoperatief onderzoek. Chirurgische ingreep 1. Maak een incisie langs de rand van de vislijn bij de palm, waarbij het diepe lichaam van de duim en de korte flexor van de duim worden losgemaakt. Een longitudinale incisie aan de dorsale zijde van de duim maakt de oorsprong van de eerste interosseuze spier los van de eerste metacarpale. De incisie aan de dorsale zijde van de duim wordt dan distaal naar de proximale falanx uitgebreid om de peeskap van de extensor te onthullen. De lange extensorspier van de duim werd gevonden bij het metacarpofalangeale gewricht en de pees werd gesneden uit de extensorpeeskap 10 mm distaal van het gewricht. Dit laat een longitudinaal defect van 4 mm op de schedeldop achter. Zorg ervoor dat u voldoende aponeurose randen houdt om de incisie te sluiten. 2. Zoek de flexor hallucis longus door een distale incisie van de humerus en breng deze naar de onderarm. De posterieure extensorspierruimte werd gebruikt als de trochleair om de positie van de lange extensorpees van de duim te handhaven.De gebogen vasculaire klem of peesgeleider werd gebruikt om zich vanaf de dorsale duim van de duim uit te strekken langs de korte extensorpees van de duim naar de eerste extensorspier voor de extensie van de duim. De spieren worden omgeleid langs de pols. 3. Gebruik de vaatklem om de extensorpees van de duim vast te pakken en door de opening van de eerste extensorspier te gaan en deze terug te trekken naar de distale incisie. Als het moeilijk is om de pees door deze opening te leiden, kunnen de knikstrekspier en de longissimusspier van de duim worden omzeild in de proximale zijde van de opening en vervolgens in de incisie aan de dorsale zijde van de duim. 4. De lange extensorpees van de duim wordt door een dwarstunnel geleid die aan de dorsale zijde van de metacarpofalangeale gewrichtscapsule is gemaakt en onder voldoende spanning gehecht om de oorspronkelijke positie met 1 tot 2 cm te bevorderen. Als het metacarpofalangeale gewricht kan worden uitgerekt, moet deze tunnel zich proximaal van het gewrichtsoppervlak bevinden om verdere overstrekking te voorkomen. In dit geval moet een Kirschner-draad tijdelijk worden bevestigd door het licht gebogen metacarpofalangeale gewricht. Het distale uiteinde van de lange extensorpees van de duim wordt gehecht aan de pees van de extensorpees om het oorspronkelijke longitudinale defect te sluiten en buigvervorming van het interfalangeale gewricht te voorkomen. Sluit de incisie op de gebruikelijke manier.