Kunststof galbuisdrainage

Ziekten behandelen: indicaties 1, galwegobstructie veroorzaakt door kwaadaardige tumor (primair of secundair), kan worden gebruikt als een pre-operatieve voorbereiding, maar ook als een palliatieve behandeling voor patiënten met gevorderde kanker. 2, galwegen stenen hebben de volgende voorwaarden: ouderen of andere chirurgie is uiterst riskant, niet geschikt voor chirurgie. Het is niet geschikt voor EST of endoscopische steenverwijdering. Preventie van stenen opsluiting of afleveringen van cholangitis kan worden gebruikt als een pre-operatieve voorbereiding. 3, goedaardige galvernauwing, kan worden toegepast na endoscopische gal dilatatie; scleroserende cholangitis, timiditeit. Contra 1. ERCP-contra-indicaties. 2, hilar cholangiocarcinoom, intrahepatische meertraps galwegen invasie en drainage bereik is uiterst beperkt, gebruik met voorzichtigheid. Preoperatieve voorbereiding Instrumenten voor duodenoscopie (biopsiekanaal boven 3,2 mm), voerdraad, dilatatiekatheter (8,5-11,5 Fr, afhankelijk van het gebruikte endoscoopkanaal), 7-14 Fr plastic buis en de ondersteunende beugel Transportband (7-8Fr bracket-transportband is slechts een duwer van dezelfde diameter, 10Fr of meer bracket-transportband, naast de duwbuis, er is een 5-7Fr voering positioneringsbuis), alle instrumenten moeten strikt worden gesteriliseerd. Chirurgische ingreep 1. Voer routinematige ERCP uit om de aard, de locatie en de omvang van galwegen te begrijpen en de locatie van de interne buisafvoer te bepalen. 2, via de contrastkatheter die in de geleidedraad is ingebracht, voorbij het obstructiesegment, in de galafvoer die vereist is. 3, de galwegen stenose is meer serieuze behoefte aan gal dilatatie, kies de juiste dilatatie katheter om de draad in de galwegen te geleiden, onder fluoroscopie om te bepalen dat de maximale diameter van de dilatatiebuis de stenose is gepasseerd, links 3-5min en dan exit. 4. De geleidedraad wordt in de binnenste buis en de bijbehorende transporteur ingebracht en de binnenste buis wordt geleidelijk in de galwegen gevoerd onder fluoroscopie, en de binnenste buis onder de weerhaak wordt achtergelaten in de twaalfvingerige holte en uiteindelijk wordt de binnenste buis verwijderd. Druk op de buis. complicatie 1, cholangitis en sepsis worden vooral gezien in het afvoerbereik is klein, het effect is niet goed, of intraoperatieve injectie van teveel contrastmiddel, naast versterking van de toepassing van antibiotica, indien nodig, moet herintubatie worden overwogen. 2, pancreatitis is over het algemeen slechts een voorbijgaande toename van pancreasamylase, de meeste patiënten worden na 72 uur geleidelijk weer normaal, moeten worden gevast, kunnen ook passende anti-pancreasenzymen krijgen of geneesmiddelen die de pancreasafscheiding remmen. 3, ingebouwde buisblokkering en verzakking meestal 7-10Fr ingebouwde buis gemiddelde doorgankelijkheidsperiode is ongeveer 3 maanden, zodra patiënten met geelzuchtherhaling of cholangitis-episodes onmiddellijk de defecte ingebouwde buis moeten vervangen, snare, stenen mand of speciale De retrievor verwijdert de interne buis en plaatst deze in een nieuwe interne buis. Degenen die langdurige drainage nodig hebben, moeten om de 3-4 maanden worden vervangen wanneer de omstandigheden dit toelaten. 4. Duodenaal letsel, bloeding of perforatie is zeldzaam.