Transcolonische intussusceptie darmresectie

Chirurgische behandeling van intussusceptie door colon-intussusceptie. Intussusceptie verwijst naar een ziekte veroorzaakt door het inbrengen van een proximale darmbuis in het distale lumen. Het is een van de meest voorkomende acute buikziekten bij kinderchirurgie. De meeste zuigelingen en jonge kinderen binnen de leeftijd van 1 jaar, vooral kinderen met een leeftijd van 4 tot 10 maanden, hebben de hoogste incidentie. De incidentie is aanzienlijk verminderd met minder dan 4 maanden en ouder dan 2 jaar. De meeste intussuscepties bij kinderen gaan niet gepaard met organische laesies en slechts ongeveer 2% tot 5% wordt veroorzaakt door organische laesies. De ziekte komt in het voorjaar veel voor en kan gepaard gaan met infecties van de bovenste luchtwegen en infecties van het lymfekliervirus. Plotselinge veranderingen in voedingsmethoden en voedingspatronen kunnen ook een van de oorzaken van de ziekte zijn. In organische laesies kunnen Michael's diverticulum, poliepen, darmduplicatie en tumoren worden gezien als het startpunt voor het induceren van de intussusceptie. Nadat de intubatie in de darm heeft plaatsgevonden, wordt de darmwand in het algemeen in 3 lagen gevouwen.In enkele gevallen, wanneer het ileum in het ileum wordt ingebracht en vervolgens in de dikke darm wordt ingebracht, kan het in 5 lagen worden gevouwen, zodat het gemakkelijk is om bloedvaten in de darm te veroorzaken, die in het vroege stadium kunnen optreden. De necrose van de darmbuis wordt in de darm ingebracht en de darmbuis wordt met de peristaltiek van de darm naar voren geduwd, waardoor het darmlumen wordt samengedrukt en een obstructie vormt. Als gevolg van de compressie van de omhulselslang wordt de mesenterische bloedtoevoer van de darm geleidelijk belemmerd. Eerst wordt de veneuze terugkeer beperkt, de darmstagnatie bloedt en de darmslangdruk wordt continu verhoogd totdat de arteriële toevoer wordt onderbroken en de darmbuis is necrotisch en geperforeerd. Omdat het echter in de huls is ingesloten, zijn er weinig tekenen van peritonitis.De gemeenschappelijke intussusceptie is het type terugkeerknoop, gevolgd door het type terug-knoop en de kleine intussusceptie komt minder vaak voor. Behandeling van ziekten: pediatrische intussusceptie intussusceptie indicaties De colon-intussusceptie is alleen geschikt voor invasieve intussusceptie en de darm is necrotisch.De geforceerde extrusie kan leiden tot verwonding van de omhulling. Preoperatieve voorbereiding Kinderen zonder uitdroging en acidose kunnen worden behandeld met open veneuze toegang, plaatsing van een nasogastrische buis en vroege chirurgie. In geval van uitdroging, acidose of shock zijn kortdurende vochtvervanging, bloedtransfusie en anti-shockbehandeling vereist. De operatie werd onmiddellijk na de bovengenoemde positieve behandeling uitgevoerd. Antibiotica moeten vóór de operatie worden gegeven. Chirurgische ingreep 1. Plaats de omkeerbare buis die niet kan worden gerepareerd buiten de incisie en bescherm de buikholte met een zoutgaasje. Maak een cirkel van interstitiële spierhechting op de kruising van het inbrengdeel en de huls. Vervolgens wordt de oplopende dikke darm in lengterichting gesneden op de dikke darmband dicht bij de massa en wordt de necrotische darm verwijderd. 2. De necrotische darm wordt gesneden aan de basis van het nestgedeelte. Een 3-0 of 4-0 darm of absorbeerbare hechtdraad wordt continu of met tussenpozen gehecht door de twee lagen van de darmwand. 3. Een latexbuis met een zijgat werd door de anastomose in het ileum geplaatst en het andere uiteinde werd als tijdelijke decompressie uit de blindedarm verwijderd en vervolgens werd de incisie in de dikke darm gehecht met een 2-0 zijden hechtdraad en werd de spierlaag extra aangebracht. hechtdraad. Spoel de buikholte en de drainageslang in de blindedarm wordt uit de buikwand genomen. De lagen van de incisie in de buikwand werden laag voor laag gehecht. complicatie 1. Intussusception herhaling. 2. De buikincisie is gesplitst. 3. Infectie. 4. Darmadhesie en darmobstructie. 5. Enterale necrose en perforatie.