Hernia inguinale hernia bij pediatrische pediatrie

Mannelijke pediatrische inguinale hernia reparatie wordt gebruikt om mannelijke infantiele inguinale hernia te behandelen. De incidentie van inguinale hernia bij kinderen is meestal te wijten aan de patentus vaginalis, maar niet vanwege spierzwakte.De overgrote meerderheid van indirecte hernia opgesloten hernia is veel meer dan die van volwassenen, maar vanwege De weefselelasticiteit is beter, dus er is minder kans op verstikte hernia. Glijdende hernia en bilaterale hernia komen ook relatief vaak voor bij kinderen. Bovendien is het pediatrische weefsel slank en zwak en is de herkenning van het fascieniveau en de anatomische grens anders dan die van volwassenen; het lieskanaal is relatief kort, dat wil zeggen, de binnenring ligt dicht bij de buitenring en de twee overlappen elkaar bijna; tegelijkertijd is de ontwikkeling van het kind nog niet volwassen en is de reproductie nog niet volwassen Orgaanbescherming is vooral belangrijk. De bovenstaande kenmerken bepalen de speciale vereisten voor chirurgische behandeling van inguinale hernia bij kinderen, wat het belangrijkste punt van het verhaal is. Het chirurgische principe van inguinale hernia bij kinderen is een hoge ligatie van de herniazak, die geen speciale reparatie vereist. Eigenlijk is het hechtdraad. Behandeling van ziekten: inguinale hernia indicaties 1. Zuigelingen met inguinale hernia zijn meer dan 3 maanden oud, de kans op zelfgenezing is erg klein en het is gemakkelijk om in de inbedding te voorkomen. Eenmaal ingebed, beïnvloedt het niet alleen de darm, eierstok of eileider, maar kan het ook testiculaire atrofie veroorzaken en moet het vroeg worden geselecteerd. 2. Als de incisie van de inguinale hernia niet succesvol is, moet de operatie onmiddellijk worden uitgevoerd; de electieve chirurgie na succesvolle manoeuvreerreductie moet na 48 uur worden uitgevoerd. Preoperatieve voorbereiding 1. Kies goede omstandigheden voor de gezondheid van kinderen, vooral om luchtweginfecties, diarree, constipatie, dysurie en lokale huidinfecties te voorkomen. 2. Reinig de huid de dag vóór de operatie. 3. Vasten 6 tot 8 uur voor de operatie. 4. Selectieve chirurgie kan in de kliniek worden uitgevoerd om de psychologische impact van ziekenhuisopname of andere factoren op het zieke kind te minimaliseren en preoperatieve inbedding te voorkomen. 5. Het inbeddende sputum moet zo snel mogelijk worden gebruikt.Wanneer de darmobstructie duidelijk is of waarvan wordt vermoed dat deze wordt verstikt, moet de nasogastrische buis onder decompressie worden geplaatst en moeten de vloeistof en de elektrolyt intraveneus worden bijgevuld. Chirurgische ingreep 1. cutout De dwarse incisie langs de huidrimpels bij de schaamsymfyse was ongeveer 3 cm lang. Een schuine incisie evenwijdig aan de liesband kan ook worden gemaakt, vanaf het middelpunt van de liesband tot de schaamstreek. 2. Leg de diepe fascia bloot en zoek naar de buitenring Onderhuids vet voor kinderen is dik en de oppervlakkige fascia is dun en onopvallend. Bij zuigelingen, vooral wanneer het onderhuidse weefsel wordt gesneden, is het altijd noodzakelijk om te herkennen of de diepe fascia wordt bereikt (in de liesstreek bevindt de externe schuine aponeurose zich in de lies en in de buitenste ring is verhoogd) Testiculaire fascia), die wordt gekenmerkt door een wit glanzend oppervlak. Na het snijden is het diepe oppervlak vetvrij en is het binnenoppervlak witter en helderder, wat de vezelrichting aangeeft. Bevestig de externe schuine spieraponeurose, snijd langs de vezelrichting, pas op dat u de diepe inferieure temporale iliacale top en de lieszenuw niet beschadigt, open de buitenste ring naar binnen. Omdat de binnenring zich dicht bij de buitenring bevindt, kunnen de sacrale aponeurose en de buitenring van de externe schuine spier in de kinderchirurgie zonder behandeling worden geopend.De methode is eenvoudig en handig, maar de positie van de buitenring moet worden geïdentificeerd. Het zaadstreng is gespannen en wordt langs het gespannen zaadstreng aangeraakt aan de schaamknol, totdat het zaadstreng plotseling verdwijnt, dat wil zeggen de buitenste ring. 3. Zoek en open de zak In de binnen- en voorkant van de zaadzak, of de buitenring al dan niet is geopend, is het noodzakelijk om een mugklem te gebruiken om de dunne cremaster-spier en zijn fascia voorzichtig te scheiden om een witte membraneuze zak te onthullen. Zolang het onderdeel correct is, moet de zak gemakkelijk te vinden zijn. Als u op zoek bent naar moeilijkheden, moet u de anatomische relatie opnieuw identificeren, dat wil zeggen, de binnenste en buitenste ringen van het binnenoppervlak van het liesband vinden en de zaadstreng volledig presenteren en de zak vooraan vinden. Als er moeilijkheid is, en dan intra-abdominale exploratie, dat wil zeggen in het diepe bovenoppervlak van de superieure iliacale sacrale aponeurose, scheidt u de intra-abdominale schuine spier en de dwarse buikspier, opent u het peritoneum, zoekt u de fistel door de buikholte, om te voorkomen dat de lies wordt verergerd Afdeling schade. Lokaliseer de zak, til de zakmuur op met twee mugtangen, snijd ertussen, vaak een beetje heldere vloeistofoverloop, vergroot de incisie in de zak en ontdek de binnenmond van de buikholte en de blinde zak van de zak . 4. Transversale en hoge ligatie van de zak Gebruik een paar tangen van het mugtype om de dunne zak van de zak in de zak van de dwarse zak op te tillen. Til de dunne wand van de zak op. Gebruik een stompe snede om het zaadstreng erachter te duwen. Pas op dat u de zaadgeleiders niet zo dun beschadigt als de witte lijn. Snijd de achterste wand van de zak, til de rand van de zak op aan het einde van de zak en trek het sputum volledig terug. De operator ondersteunt de vinger in de herniazak om de scheiding van het proximale uiteinde van de herniazak naar de binnenring te vergemakkelijken.De zak is erg dun en de scheiding is zo zacht mogelijk om breuk te voorkomen. Als de nek van de zak smal is, kan de 1-0 zijden draad door de hechting op de hoge positie van de binnenring worden gehecht; wanneer de nek van de zak groter is, moet de binnenbeugel worden gehecht. De hoge ligatie van de herniazak moet worden gedaan om ervoor te zorgen dat de inhoud van de buik niet wordt gevangen en dat de muur plooien en de holtes blijven. De overtollige zak wordt afgesneden aan de proximale rand en de stronk wordt op natuurlijke wijze teruggetrokken in de diepe zijde van de interne schuine spier. Er is geen speciale behandeling vereist na hemostase aan de rand van de distale herniazak. 5. Hechtincisie Nadat de wond stevig is gestopt, kan de aponeurose van de externe schuine spier ter plaatse worden gehecht.De reconstructie van de buitenste ring moet in staat zijn om de vingertoppen van de chirurg te tonen en aandacht te besteden aan het feit of de testikels in het scrotum zijn opgenomen. Een klein aantal kinderen met een grote en inferieure spierfascia in de liesstreek kan de mediale lob van de externe schuine aponeurose of de gecombineerde pees voor het zaadstreng en de liesband hechten en vervolgens het zijblad van de aponeurose overlappen. Op het binnenblad. Hecht ten slotte het onderhuidse weefsel en de huid. complicatie Scrotaal oedeem of hematoom Als gevolg van de chirurgische ingreep is de weefselschade te zwaar en is de hemostase imperfect. Over het algemeen kan het zelf worden geabsorbeerd en de hematoomabsorptie duurt lang. Als het hematoom geleidelijk wordt vergroot en de pijn verergert, moet de incisie onmiddellijk worden geopend om het hematoom te verwijderen, het bloeden, afvoer en hechtdraad te stoppen. 2. Testiculaire hoge fixatie of atrofie De operatie trekt de testikels terug en plaatst ze niet terug. De wond moet worden geopend om hem te resetten. Testiculaire atrofie veroorzaakt door zaadstrengletsel is onherstelbaar. 3. Incisie-infectie. 4. Hydrocele-vorming Vaker vanwege stenose of stenose van de distale capsule. De restzak moet tijdens de operatie worden geopend. Als de effusie is opgetreden, probeer dan de aspiratie te doorboren. 5. Herhaling Omdat de andere weefsels werden aangezien voor de zak en de zak niet werd behandeld, werd de zak niet doorkruist en werd de incisie gehecht, die werd aangezien voor hoge ligatie; gemist sacraal sputum; onvolledige zakligatie; liesspier De film is te zwak om te worden gerepareerd. De bovenstaande redenen moeten worden vermeden. 6. Chirurgie verkeerde kant Benadruk dat de chirurg het zieke kind vóór de operatie controleert en controleert met het medisch dossier en de ouders.