intramedullaire caverneuze hemangioomresectie

Intramedullaire sponsachtige misvormingen (spontane hemangioom) komen minder vaak voor bij wervelkanaalaandoeningen. Ogilvy egaliseerde 6 in 1992 gemelde gevallen en verzamelde 30 gevallen uit de literatuur. Sinds de klinische toepassing van MRI is de incidentie aanzienlijk toegenomen. In 1997 rapporteerden Vishteh et al 17 gevallen van 1985 tot 1995. Deze ziekte komt voor bij vrouwen tussen de 30 en 50 jaar. Diagnostische MRI is de geprefereerde methode, en het kan niet alleen worden gezien wanneer er een symptoom is, maar de CT is negatief en het kan worden bepaald als een diagnose van spongiforme misvorming op basis van de waargenomen kenmerken. Sommige mensen hebben dynamische beeldvorming van deze ziekte gedaan en ontdekten dat de laesies geleidelijk kunnen toenemen, het mechanisme is de uitbreiding van abnormale bloedvaten in plaats van de proliferatie van tumorcellen. Omdat bij de behandeling de sponsachtige vervorming een laag gelatineuze band heeft die kan worden gebruikt als een grens tussen het normale ruggenmerg en geen duidelijke bloedtoevoer, kan de operatie vaak volledig worden verwijderd, dus chirurgische resectie heeft de voorkeur. Omdat de laesie vaak meerdere bloedingen heeft, wordt de schade aan het ruggenmerg geleidelijk erger, dus een operatie kan niet te laat zijn. Ziekten behandelen: indicaties 1. Degenen met symptomen van ruggenmergletsel. 2, hoewel de klinische symptomen mild zijn, maar MRI-onderzoek kan duidelijk worden gediagnosticeerd als intramedullaire sponsachtige misvorming. Contra 1, volledige dwarslaesie is lang geleden, geen herstel mogelijk. 2, oud, zwak, vergezeld van chronische ziekten zoals diabetes, hoge bloeddruk, kan de operator niet verdragen. Preoperatieve voorbereiding 1. Algemene voorbereiding van het hele lichaam Volgens de toestand en het onderzoek wordt de algemene toestand van de patiënt actief verbeterd en worden verschillende noodzakelijke supplementen en correcties gegeven. 2, die met constipatie, pre-operatieve laxeermiddelen, klysma tijdens de nacht voor de operatie. Degenen met dysurie moeten vóór de operatie en de verblijfskatheter worden gekatheteriseerd. 3, neklaesies beïnvloeden de luchtwegen, preoperatief moet diepe ademhaling, hoest en andere training zijn, een paar dagen voordat de operatie kan beginnen met aerosolinhalatie, indien nodig, antibiotica. 4, postoperatieve behoefte om gevoelig te zijn, moet gevoelig zijn positie training van tevoren, zodat patiënten zich kunnen aanpassen aan deze liggende positie. 5, sedativa vóór de operatie, fenobarbital 0,1 g. 6, snel binnen 6 ~ 8 uur voor de operatie. 7, de dag voor de operatie om de chirurgische huid voor te bereiden, het scheren te reinigen, het bereik moet meer dan 15 cm zijn rond de incisie. Nekoperatie zou het achterhoofdshaar moeten scheren. 8. Geef, afhankelijk van de behoefte aan anesthesie, medicatie vóór anesthesie. 9, moet pre-operatieve positionering worden bepaald vóór de geplande verwijdering van de wervelkolompositie van de lamina, de eenvoudigste manier is om te lokaliseren volgens de markeringen van het lichaamsoppervlak. Vanwege het verschil in lichaamsvorm kunnen er 1 of 2 spinous procesfouten zijn door de positionering van de marker. Om de fout te voorkomen, kan deze worden gepositioneerd volgens de marker van het lichaamsoppervlak, en vervolgens wordt een type lood op het lichaamsoppervlak van het overeenkomstige doornuitsteeksel gelijmd. Chirurgische ingreep 1, chirurgische incisie, laminectomie, durale incisie "laminectomie". 2, nadat de laesie is verwijderd en de dura mater is gesneden, kan de laesie vaak worden gezien. Sommige laesies steken uit het oppervlak van het ruggenmerg, donkerpaars, bedekt met zachte hersenvliezen, maar de meeste laesies bevinden zich in het ruggenmerg, zie lokale vergroting van het ruggenmerg, blauwe of minder vasculaire witachtige gebieden op het oppervlak van het vergrote ruggenmerg, de eerste suggereren De laesie bevindt zich dicht bij het oppervlak van het ruggenmerg en de laatste suggereert een diepere laesie. Er zijn geen bloedtoevoerslagaders en afwateringsaders op het oppervlak. Een kleine bloedtoevoer kan soms worden gezien onder de operatiemicroscoop. Na het zien van de laesie wordt het ruggenmerg gesneden in het oppervlakkige gebied volgens de laesie in het ruggenmerg. De incisie bevindt zich meestal in de achterste middellijn of de achterste wortel komt het ruggenmerggebied binnen om het ruggenmerg door te snijden. Na het zien van de laesie, scheidt deze voorzichtig tussen het colloïdale grensvlak en het ruggenmerg en kan volledig worden verwijderd zonder het ruggenmerg te beschadigen. Intraoperatieve bloeding is meestal capillair of venule, behalve de kleine aorta die zichtbaar is onder de operatiemicroscoop, wordt de bipolaire elektrocoagulatie met zwakke stroom gebruikt om het bloeden te stoppen. De rest van de bloeding kan na compressie zelf worden gestopt. Het ruggenmergweefsel afgezet met hemosiderin kan niet worden verwijderd om verergerende symptomen te voorkomen. complicatie 1, schade aan het normale ruggenmerg, verergerende neurologische disfunctie en meer gerelateerd aan chirurgische ingrepen. Het is noodzakelijk om tijdens de operatie voorzichtig te werken, overmatige compressie of trekken aan het ruggenmerg te vermijden en de laesies te scheiden volgens de gelinterface en de compressie op de laesiezijde toe te passen om het ruggenmerg te beschermen. 2, postoperatief hematoom en intraoperatieve hemostase is niet compleet, moet zorgvuldig worden geobserveerd voordat de incisie wordt gehecht, wanneer wordt bevestigd dat hemostase is voltooid, hecht dan de incisie.