tunnel laryngotracheale reconstructie

Wegens trauma, chirurgie en andere redenen, vooral nadat de operatie niet kon worden gecorrigeerd, kan tunnelarynotracheale reconstructie de pijn van de patiënt aanzienlijk verminderen, postoperatieve zorg vereenvoudigen en de ziekenhuisopname verkorten. Het principe van laryngotracheale reconstructie van het tunneltype is niet om het strottenhoofd te openen, door de nektracheale pupil, de introductie van de lijn met de dilatator met de treklijn en de dilatatiemethode, de stap om de stenose te vergroten, de buitendiameter van de laatste ontworpen dilatator De te gebruiken T-vormige siliconenbuis heeft dezelfde buitendiameter, na expansie wordt de T-vormige siliconenbuis naar binnen getrokken en is de hele bewerking in één keer voltooid. Omdat het trauma klein is, is de reactie licht, de nieuwe sinus en de T-vormige buis worden in dezelfde diameter uitgebreid en het afdichtende effect wordt aangenomen. Ongeacht of de epiglottis-functie normaal is of niet, er is geen nasale voeding nodig en de behandeling kan worden uitgevoerd in de kliniek. Ziekten behandelen: indicaties 1. Traumatische laryngotracheale stenose. 2. Na de operatie, inclusief de stenose veroorzaakt door reconstructie van verschillende soorten laryngectomie. Contra 1. Acute traumatische periode. 2. De stenose is smaller dan de lengte van 1 cm. Preoperatieve voorbereiding Leer meer over de stenose en gebruik een indirecte, directe laryngoscoop of fiberoptische microscoop. Jodiumolie-angiografie wordt indien nodig uitgevoerd om de locatie en de omvang van de stenose te bepalen. Omdat de operatie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, is het noodzakelijk om een goed spiritueel comfort te bieden en volledige samenwerking te bereiken. Voor degenen die nerveus zijn, moeten kalmeringsmiddelen of slaappillen de nacht vóór de operatie worden gegeven. Chirurgische ingreep Vanwege de vernauwing van de keel, wordt de normale luchtwegen geblokkeerd en moet de patiënt met de tracheale canule eerst worden verwijderd om de nekpupil bloot te leggen. De huid werd routinematig gesteriliseerd en eenmaal met 1% tetracaïne in de pupil verdoofd. Zoals reactiehoest en uitscheidingshoesten, kunnen schoon aantrekken, patiënten kunnen worden aangevuld na stil te zijn en routinematig handdoeken verspreiden, anesthesie met infiltratie. Het compoundeermiddel werd bekleed met de bovengenoemde katoenzaden en de stenose werd op zijn plaats gelaten voor voldoende anesthesie. 1. De incisie hoeft geen incisie te zijn vanwege de werking van de tunnel. Als u bijvoorbeeld een tracheale buis van 10 mm draagt, moet de bovengenoemde pupil uit de canule worden gesneden, meestal gesneden met een hoogfrequent elektrisch mes om hemostase te voorkomen. . Voor bedieningsgemak kan de mastoïdstrooier worden gebruikt om de pupil te ondersteunen. 2, de introductie van de lijn met de dilatator op dit moment kan in het strottenhoofd in de inductor, smal en licht, kan worden gebruikt katheter, zwaar kan worden gebruikt roestvrij staaldraad. De bovengenoemde watten gemaakt van roestvrij staaldraad kunnen ook worden gebruikt als een inductor, en na een tijdje volledig verdoofd te zijn, wordt deze verder uitgebreid om de keelholte binnen te gaan en het uiteinde ervan is gebogen in een kleine cirkel, die kan worden ingeregen. De koplijn van de draaduitbreider wordt ingebracht, zodat de patiënt de mond opent, de roestvrijstalen draad duwt, de wattenrol ziet en de assistent de hemostatische tang gebruikt om de trek uit de uitlaat te klemmen, dat wil zeggen de uitbreiding naar buiten te brengen. 3. Trek aan de dilatator om de stenose uit te zetten. De diameter van de dilatator is vanaf 6 mm, elke stap met 1 mm, de grootste is gelijk aan de buitendiameter van de T-vormige siliconenrubberen buis, en elke andere wordt in een tandwielvorm gebracht en de punt wordt tot een mes geslepen. Wanneer de trekker te smal is, is dit meer bewerkelijk. De assistent moet de vinger naar de keelholte uitstrekken en de buitenste lijn met één hand vastdraaien. De vinger wordt gebruikt om de spanning van de lijn te verhogen en de dilatator door het smalle deel te duwen. Nadat alle dilators zijn gepasseerd, haast je niet om de lijn te trekken, je kunt een reserve op de staartlijn bevestigen, de uitgang trekken. Na beoordeling is gebleken dat wanneer de lengte van de T-vormige buis niet geschikt is, de T-vormige buis kan worden uitgetrokken en de gemodificeerde T-vormige buis opnieuw wordt getrokken met behulp van de reservelijn. 4, het meten van de lengte van de inwonende T-vormige buis kan de katheter of het bovengenoemde roestvrijstalen draadkatoen gebruiken, van de nek tot in de keel, de assistent door de neusholte in de optische fibrecope om te observeren, waarbij de juiste positie wordt verlaten. Wanneer de punt van de katheter of de watten 1 mm op de kamer bereikt, als de ventriculaire band onduidelijk is, kan het sacrale kraakbeen als een marker worden gebruikt.Onder de bovenrand kan de chirurg de hemostaat in de onderhals gebruiken. Klem de katheter of het wattenstaafje vast en trek het eruit.U kunt de T-buis bijsnijden volgens dit gedeelte. 5. Neem de T-vormige buis op in de T-buistrekker met de dilatatorstaart. Als er geen oprolmechanisme is, kan de dikke draad ook worden gebruikt om door het bovenste uiteinde van de buis te trekken. De chirurg klemt de bovenkant van de bovenste vertakkingsbuis met een hemostaat en duwt deze omhoog van de pupil.De assistent trekt de mond in en duwt omhoog en trekt omhoog om de stenose soepel te passeren. Als u het eenvoudig uit de ondermond stuurt, is het waarschijnlijk dat de slang in het smalle gedeelte gekruld is en niet goed kan worden geplaatst. Nadat de bovenste tak volledig is ingebracht, kan de chirurg de hemostaat gebruiken om het uiteinde van de onderste tak vast te klemmen, en de slang wordt gekrompen en samengedrukt om de onderste rand van de pupil bloot te leggen, en kan vervolgens worden ingebracht in de onderste takbuis, en in de richting van de luchtpijp, de T-vormige buis. 6. Controleer de inwonende hoogte van de T-buis. De T-vormige buis gemeten en getrimd volgens de bovenstaande methode is mogelijk niet volledig conform na te zijn opgenomen. Het moet opnieuw worden onderzocht met een optische vezelspiegel. De hoogte moet 1 mm zijn op de kamer en de bewerking kan worden voltooid. Als de hoogte te laag is, moet de T-vormige buis worden uitgetrokken. Gebruik na het bijsnijden de reservelijn, neem opnieuw op volgens de bovenstaande bedieningsmethode en controleer de hoogte opnieuw. Nadat aan de bovenstaande vereisten is voldaan, kan de reservelijn worden verwijderd en kan de bewerking worden beëindigd. Als aan de hechting wordt getrokken, kan de hechting aan het ene uiteinde worden gesneden en aan het andere uiteinde worden getrokken nadat de juiste plaatsing is aangebracht.