Tracheo-oesofageale fistelreparatie door transcervicale benadering

De mogelijkheid van slokdarmatresie en oesofageale tracheale fisteloverleving na de geboorte hangt samen met het gewicht en de volwassenheid van het kind en moet worden bepaald door de ernst van de misvorming en de complicaties van de luchtwegen. Chirurgische behandeling moet worden uitgevoerd nadat de diagnose is bevestigd om te voorkomen dat melk en speeksel de luchtwegen binnendringen. Maar wees voorbereid op een operatie om de longen en de algemene toestand te verbeteren en goede voorwaarden voor een operatie te creëren. De trend in de afgelopen jaren is dat het, ongeacht het type baby, noodzakelijk is om te streven naar een anastomose op basis van preoperatieve voorbereiding. Behandeling van ziekten: tracheo-oesofageale fistels indicaties Tracheale slokdarm hernia reparatie door de nek is geschikt voor de positie van de slokdarm tracheale fistel, en de fistel bevindt zich in de cervicale slokdarm. Contra Ernstige aspiratiepneumonie moet worden gecontroleerd vóór de operatie. Preoperatieve voorbereiding 1. Correcte aspiratiepneumonie. 2. Correcte uitdroging, bloedarmoede, enz., Om de algemene toestand te verbeteren. 3. Om de positionering van de fistel tijdens bedrijf te vergemakkelijken, wordt een dunne katheter ingebracht door de endoscoop van de fistel van de luchtpijp naar de slokdarmzijde. Chirurgische ingreep 1. cutout Een dwarse incisie werd gemaakt van de sternale fossa naar de rechter laterale nek evenwijdig aan de 1 cm boven het sleutelbeen. 2. Bepaal de fistel Snijd de sternale gehechtheid van de sternocleidomastoïde spier af. De halsslagader wordt gevonden en naar buiten getrokken, en de cervicale slokdarm wordt parallel aan de achterste wand van de luchtpijp losgelaten en met gaas opgetild om de fistel te vinden. 3. Snijd de hechtdraad door Snijd de fistel af. De tracheale zijfistel werd gehecht met een laag intermitterende hechting om stenose van de luchtwegen te voorkomen, en het slokdarmslijmvlies en de spierlaag werden met tussenpozen gehecht. De nasogastrische sonde werd ingebracht voor postoperatieve sondevoeding. 4. Stikken De gesneden sternocleidomastoïde spier wordt gehecht en de huid wordt gesneden onder de nekincisie of de sigaret wordt leeggemaakt. complicatie Cervicale slokdarm fistels Komt vaak 3 tot 7 dagen na de operatie voor. Wanneer de nek rood en opgezwollen is, kan een deel van de incisie worden gescheiden, kunnen bubbels en speeksel eruit stromen en wordt het verband geopend.In het algemeen kan het binnen 10 tot 14 dagen worden genezen. 2. hese stem Tijdens de operatie van de cervicale slokdarm was een kant van de terugkerende larynxale zenuw gewond. Met lokale fysiotherapie kan het binnen 2 weken worden hersteld.