Endoscopische elektrocoagulatie van de choroïde plexus in de laterale ventrikel van hydrocephalus

Endoscopische elektrocoagulatie wordt gebruikt om bilaterale ventriculaire choroïde plexus te verbranden, wat de traditionele methode is voor de behandeling van hydrocefalus. Deze methode bereikt het doel van het verlichten van hydrocephalus door de secretie van hersenvocht in de choroid plexus te verminderen. Pople et al (1995) rapporteerden 36 gevallen van langdurige follow-up na chirurgie, symptomatische stabiliteit was 64%. Ziekten behandelen: hydrocephalus indicaties 1. Verkeerswaterhoofd, symptomen ontwikkelen zich langzaam. 2. Niet effectief in de ventriculo-peritoneale (VP) shunt. Contra Intraventriculaire infectie. Andere methoden worden gebruikt voor niet-communicerende hydrocephalus. Preoperatieve voorbereiding 1. Er moet een juiste positioneringsdiagnose zijn voor de operatie. In de afgelopen jaren zijn klinische toepassingen zoals CT, MRI en DSA in toenemende mate wijdverbreid vanwege de vooruitgang in de technologie voor beeldvorminginspectie. De relatie tussen de locatie van de laesie en de omliggende structuur moet vóór de operatie worden geanalyseerd om de juiste chirurgische aanpak te selecteren, de beste blootstelling te verkrijgen, de belangrijke structuur van de schedel zoveel mogelijk te vermijden, de veiligheid van de operatie te vergroten en naar een goed doel te streven Het effect. 2. Huidvoorbereiding, was het hoofd met zeep en water 1 dag vóór de operatie, scheer het haar op de ochtend van de operatie. U kunt ook uw hoofd scheren aan de vooravond van een operatie. 3. Vasten in de ochtend van de operatie. Het kan klysma zijn in de avond voor de operatie, maar wanneer de intracraniële druk wordt verhoogd, moet het klysma worden verwijderd om plotselinge verslechtering van de aandoening te voorkomen. 4. Geef fenobarbital 0,1 g oraal vóór de operatie om een rustige rust te garanderen. Een uur voor de operatie werd 0,1 g fenobarbital, 0,4 mg atropine of 0,3 mg scopolamine intramusculair geïnjecteerd. 5. Maak de apparatuur voor endoscopische chirurgie gereed. Chirurgische ingreep 1. cutout Gewoonlijk is het 1 cm voor de rechter coronaire hechting en 3 cm in het midden van de middellijn.De longitudinale incisie is 2 5 3 cm en de diameter van de schedel is 1 cm. 2. Plaats de endoscoop De dura mater wordt gesneden in een "tien" -vorm en een endoscoop met een diameter van 4 tot 6 mm wordt in de laterale ventrikel geplaatst om anatomische oriëntatiepunten zoals de veneuze ader en het septum te identificeren. 3. Elektrocoagulatie choroïde plexus Door het endoscopische werkcircuit kan het oppervlak van de choroid plexus worden verbrand door elektrocoagulatie sonde of laser, en het bereik kan zijn van de interventriculaire ruimte tot de choroid plexus van de driehoek; de endoscoop komt de contralaterale ventrikel binnen via de transparante partitie van de fenestratie, De choroïde plexus ondergaat coagulatie. 4. Nadat u hebt bevestigd dat er geen bloeding is, trekt u de endoscoop eruit en steekt u een externe drainageslang in de rechter hartkamer. complicatie 1. De vroegste en ernstigste complicatie na een operatie is een intracraniële bloeding. Een veel voorkomende oorzaak is dat hemostase niet volledig is tijdens een operatie. Patiënten met gelijktijdige intracraniële bloeding of vertraagd wakker worden na een operatie, of apathie, lethargie, hoofdpijn, braken, toevallen of re-coma na het wakker worden. Daarom is er geen speciale reden na een lange operatie, niet wakker of wordt het bewustzijn geleidelijk verslechterd en moeten tekenen van verhoogde intracraniële druk zoals trage pols, verhoogde bloeddruk of nieuwe neurologische symptomen aandacht krijgen, moeten zeer alert zijn op de schedel De mogelijkheid van inwendige bloedingen. CT-onderzoek moet worden uitgevoerd op tijd wanneer aan de voorwaarden is voldaan en het hematoom moet onmiddellijk na de diagnose worden verwijderd. Hoe eerder de operatie, hoe beter de gevolgen. 2. Uitgebreide choroid plexus coagulatie kan hoge koorts veroorzaken en vereist symptomatische behandeling.