Hydrocephalus derde ventriculostomie fistel

Hydrocephalus is een veel voorkomende ziekte van het zenuwstelsel en er zijn veel chirurgische behandelingsmethoden. Traditionele behandelingen omvatten craniotomie van de derde ventrikelstoma en verschillende shunts. De derde ventrikelstoma van de craniotomie wordt nu minder gebruikt vanwege het trauma. Bij verschillende shuntoperaties is ventriculo-peritoneale shunt de meest gebruikte, en veel voorkomende complicaties zijn shuntobstructie en infectie; pediatrische patiënten moeten opnieuw worden geopereerd vanwege hun lange lengte. Het gebruik van neuro-endoscopie voor de derde stoma van de hartkamer kan minimaal invasieve, directe chirurgie tot stand brengen, om de nadelen van de bovengenoemde chirurgische procedures te voorkomen, via de stoma om de cerebrospinale vloeistof in het normale circulatie-absorptieproces te brengen. Ziekten behandelen: hydrocephalus indicaties 1. Aquaduct stenose obstructieve hydrocefalie. 2. Obstructieve hydrocefalie veroorzaakt door het lichaamsgebied van de pijnappelklier en de achterste schedelfossa. 3. Contra-indicaties voor patiënten met ventrikel-peritoneale shunt, zoals ascites, buikinfecties, enz. Contra 1. Verkeerswaterhoofd. 2. De interventriculaire ruimte en de derde ventrikel zijn klein in breedte en zijn niet geschikt voor endoscopische insertie. Preoperatieve voorbereiding 1. Er moet een juiste positioneringsdiagnose zijn voor de operatie. In de afgelopen jaren zijn klinische toepassingen zoals CT, MRI en DSA in toenemende mate wijdverbreid vanwege de vooruitgang in de technologie voor beeldvorminginspectie. De relatie tussen de locatie van de laesie en de omliggende structuur moet vóór de operatie worden geanalyseerd om de juiste chirurgische aanpak te selecteren, de beste blootstelling te verkrijgen, de belangrijke structuur van de schedel zoveel mogelijk te vermijden, de veiligheid van de operatie te vergroten en naar een goed doel te streven Het effect. 2. Huidvoorbereiding, was het hoofd met zeep en water 1 dag vóór de operatie, scheer het haar op de ochtend van de operatie. U kunt ook uw hoofd scheren aan de vooravond van een operatie. 3. Vasten in de ochtend van de operatie. Het kan klysma zijn in de avond voor de operatie, maar wanneer de intracraniële druk wordt verhoogd, moet het klysma worden verwijderd om plotselinge verslechtering van de aandoening te voorkomen. 4. Geef fenobarbital 0,1 g oraal vóór de operatie om een rustige rust te garanderen. Een uur voor de operatie werd 0,1 g fenobarbital, 0,4 mg atropine of 0,3 mg scopolamine intramusculair geïnjecteerd. 5. Maak de apparatuur voor endoscopische chirurgie gereed. Chirurgische ingreep 1. cutout De incisie van de hoofdhuid werd ongeveer 1 cm vóór de middellijn en 1 cm vóór de coronale sinus gemaakt. De schedel werd geboord met een botgat met een diameter van 1 cm. De "tien" van de dura mater wordt gesneden zodat deze in de endoscoop kan worden geplaatst. 2. Voer de laterale ventrikel in Een spiegelmantel met een loodkerndiameter van 3 tot 6 mm werd in de laterale ventrikel ingebracht, de loodkern werd uitgetrokken en vervangen door een endoscoop en de ipsilaterale interventriculaire ruimte werd gevonden door middel van een septumader, een choroïde plexus en een heuvelader. 3. Voer de derde kamer in De endoscoop komt de derde ventrikel binnen via de interventriculaire ruimte.Als de onderkant van de derde ventrikel wordt bereikt, kan het witte papillaire lichaam met bilaterale witte reflecties worden gezien.Het initiële segment van de basilar en de bilaterale posterieure cerebrale arterie kunnen worden gezien door het verdunde ependymale membraan. 4. Stoma De positie van de stoma tussen de voeten bevindt zich op de middellijn van de voorste kelder van de basillaire slagader.Het verdunde eustachiusmembraan wordt in een kleine opening gesneden en de stoma wordt door de ballonkatheter tot een diameter van 5 mm geëxpandeerd, zodat de derde ventrikel is verbonden met het voetbad. levensduur. complicatie 1. De vroegste en ernstigste complicatie na een operatie is een intracraniële bloeding. Een veel voorkomende oorzaak is dat hemostase niet volledig is tijdens een operatie. Patiënten met gelijktijdige intracraniële bloeding of vertraagd wakker worden na een operatie, of apathie, lethargie, hoofdpijn, braken, toevallen of re-coma na het wakker worden. Daarom is er geen speciale reden na een lange operatie, niet wakker of wordt het bewustzijn geleidelijk verslechterd en moeten tekenen van verhoogde intracraniële druk zoals trage pols, verhoogde bloeddruk of nieuwe neurologische symptomen aandacht krijgen, moeten zeer alert zijn op de schedel De mogelijkheid van inwendige bloedingen. CT-onderzoek moet worden uitgevoerd op tijd wanneer aan de voorwaarden is voldaan en het hematoom moet onmiddellijk na de diagnose worden verwijderd. Hoe eerder de operatie, hoe beter de gevolgen. 2. Oculomotorische verlamming, geheugenstoornis, ataxie en lethargie, enz., Zijn meestal tijdelijk.