reparatie van subclavia-slagaderletsel

De breuk van de aortaboog en zijn takken kan optreden bij indringende verwondingen en kan ook worden gezien in stomp trauma aan de borst. De rechter niet-benoemde slagader komt het meest voor bij bot trauma en de stompe verwonding van de linker gemeenschappelijke halsslagader is zeldzaam. Ziekten behandelen: indicaties Zodra de diagnose is gesteld, moet deze onmiddellijk worden gerepareerd. Preoperatieve voorbereiding Preoperatieve angiografie kan de breekplaats identificeren en rationeel de chirurgische verkenning van de incisie en het pad selecteren. Inferieure subclavia-slagaderletsel, soms gepaard gaand met ander hoofd- en armvaatletsel, moet vóór de operatie worden geïdentificeerd om gemiste diagnose of verkeerde diagnose te voorkomen. Chirurgische ingreep 1. Incisie: de rechter subclavia-slagaderblessure is geschikt voor de middellijnincisie van de borst.Het bovenste uiteinde van de incisie kan zich uitstrekken tot de basis van de nek. De linker subclavia-slagaderverwonding wordt in het algemeen gekozen uit de derde intercostale thoracotomie van de gewonde zijde en een nekincisie wordt toegevoegd aan het distale vat om te helpen onthullen. 2. Trek de borstincisie in en verken de aortaboog en zijn takken. (1) Rechter subclavia-slagaderherstel: de rechter subclavia-slagader wordt blootgesteld aan het bovenste deel van de linker innominale slagadervertakking, en de aangrenzende vagus en terugkerende larynxale zenuw worden teruggetrokken en beschermd, en de vingerdrukmethode wordt gebruikt om het bloeden te beheersen. Vrije breuk van de proximale en distale vaten en juxtapositie van de gesloten klem, na debridement, het aanbrengen van de saphenous ader patch reparatie of directe hechting. (2) reparatie van de linker subclavia-slagader: het eerste deel van de gewonde laterale slagader door de thoracale incisie, gewikkeld rond de obstructieband, het aanbrengen van een lange niet-invasieve vasculaire klem in de borstholte om proximale bloeding te beheersen. Parallel en incisie van de linker nek van het sleutelbeen, scheiding van de sternocleidomastoïde spier en voorste scaleenspier, indien nodig, ontkoppel het sleutelbeen om het distale uiteinde van de subclavia-slagader te onthullen. Na dissociatie wordt het ook geblokkeerd. Na het volledig blokkeren en beheersen van de proximale en distale luminale bloeding van de subclavia-slagader, was het lokale hematoom incisie en werd debridementbehandeling uitgevoerd. Afhankelijk van de conditie van arterieel letsel kunnen herstelmaatregelen worden genomen, die kunnen worden hersteld door een autologe saphenusader of direct kunnen worden gehecht.