Gedeeltelijke resectie van de bovenkaak door intraorale benadering

Ziekten behandelen: indicaties Gedeeltelijke excisie van de kaak door intraorale toegang is van toepassing op: 1. De odontogene kwaadaardige tumor van de maxilla is beperkt tot de alveolaire ruimte van de maxilla, of het vezelige alveolaire osteoom van het bovenste alveolaire bot. 2. Beperkt tot het onderste uiteinde van de maxilla, de maxillaire sinusvloer of de binnenwand, en sommige harde kwaadaardige tumoren, zoals glazuur, cilindrische tumor, epithelioïde tumor, gemengde tumor. Contra 1. De mate van maligniteit is hoog en de laesie heeft de maxillaire sinuswand, voorste wand en externe achterste wand aangetast. 2. De tumor heeft de ethmoid sinus en sphenoid sinus geschonden 3. Hypertensie, kwetsbare ouderen of lever- en nierstoornissen. Preoperatieve voorbereiding 1. Op dit moment pleit maxillaire sinuskanker voor preoperatieve lokale radiotherapie (40Gy) om de vernauwing van tumoren en de sluiting van lymfevaten te bevorderen. Na de radiotherapie rust 3 tot 4 weken en daarna een operatie. Tijdens de radiotherapie moet de voorste wand van de maxillaire sinus in gaten worden gemaakt en een rubberen buis worden geplaatst om de uitscheiding van de secretie van de maxillaire sinus te vergemakkelijken. Verwijder de rubberen slang aan het einde van de radiotherapie. 2. Preoperatieve toediening van antibiotica om orale en nasale infecties te beheersen. 3. Als er tandcariës is, verwijdert u eerst de operatie. 4. Biopsie moet vóór de operatie worden uitgevoerd om het type diagnose en kanker te bevestigen. 5. Als er bloedarmoede is, is preoperatief bloed 200 ~ 400 ml. Tijdens de operatie was de bloedbereiding 800 ml. 6. Reinig het gezicht, knip het neushaar en laat het gechloreerde mengsel in de neusholte vallen. 7. Voor de operatie kan de tandschaal goed worden gescheiden en kan de mond van de neusholte worden gescheiden om de kauwfunctie zo snel mogelijk te herstellen. 8. Hart-, long-, lever- en nierfunctietests. 9. Algemene anesthesiechirurgie, preoperatieve toediening door anesthesiologie. Chirurgische ingreep 1. De incisie kan worden uitgevoerd volgens de uitgebreide Denker-procedure. Langs de labiale sulcus wordt de incisie gemaakt van de aangedane zijde tot de derde kies en het zachte weefsel in het harde gehemelte wordt teruggesneden in het zachte gehemelte. Vervolgens, na het uitbreiden van de incisie tot de derde kies, is deze verbonden met de incisie van de voorste wand van de maxillaire sinus. De incisie moet meer dan 1 cm van de tumor zijn. 2. Scheid het mucoperiosteum, leg de voorste wand van de maxillaire sinus en het piriforme gat bloot om het slijmvlies van de neusbodem en de zijwand van de neusholte langs het peervormige gat te scheiden. 3. Snijd de tanden, het harde gehemelte, de voorste wand van de maxillaire sinus, de buitenwand en de binnenzijwand binnen 1 cm van de tumor, snijd het slijmvlies van de buitenwand van de neusholte, zorg dat de maxillaire sinusholte communiceert met de neusholte en verwijder indien nodig wat neusslijmvlies. 4. Verwijder de botten die zijn verwijderd, controleer het operatieveld en verwijder het resterende tumorweefsel of verbrand het op de juiste manier om het bloeden goed te stoppen. 5. Installeer de lade. Het jodoformgaas is gevuld. complicatie 1. Intraoperatieve infectie kan worden bestreden met antibiotica. 2. Het bloeden moet de tandplaat verwijderen, het bloeden van de operatieholte observeren voor ligatie of elektrocauterisatie en de buitenzijwand van de neusholte moet ook worden gecontroleerd op de aanwezigheid of afwezigheid van bloedingspunten. 3. Neusdroge littekens kunnen worden gedruppeld met mint paraffineolie.