Intraorale schuine osteotomie van de oplopende mandibulaire ramus

Chirurgische correctie van mandibulaire misvorming door orthognatische oplopende tak schuine osteotomie. Ziekten behandelen: indicaties Orale mandibulaire oplopende tak schuine osteotomie is van toepassing op: 1. Mandibulaire voorste misvorming met overontwikkeling van de tandboog, waarbij beide zich tegelijkertijd moeten terugtrekken om de herstelfunctie van de misvorming te corrigeren. 2. De lange nek van een van de conddyles is te lang om een asymmetrisch mandibulair uitsteeksel te veroorzaken. 3. Kort de lengte van de onderkaak opgaande tak iets in. 4. Gecombineerd met andere chirurgische procedures om de gecompliceerde dentale mandibulaire misvorming met mandibulair uitsteeksel te corrigeren. Contra De occlusale relatie is normaal, alleen de enkelontwikkeling is te groot; de molaire relatie tussen de kiezen is normaal en alleen de voorste boogontwikkeling is te groot voor de operatie. Preoperatieve voorbereiding 1. Voer de nodige pre-operatieve correctie uit en laat een vast apparaat met een haak tussen de kaken. 2. De röntgenschedel wordt gebruikt om de laterale plak voor meting te positioneren en de gesimuleerde operatie wordt gebruikt om de snijbeweging uit te voeren om de osteotomieplaats, de bewegingsafstand en de richting te verschaffen en het postoperatieve effect te voorspellen. Chirurgische ingreep 1. cutout 1,0 cm boven het occlusale oppervlak van de mandibulaire kies, langs de voorrand van de oplopende tak en de externe schuine zak, als een mucosale incisie, die zich naar buiten uitstrekt naar de distale wang van de eerste kies, waarbij de incisie het botoppervlak bereikt. 2. Onthul het zijoppervlak van de oplopende tak Uitgebreide scheiding van het diafragma en het masseterspiergebied werd uitgevoerd onder het periosteum met een stripper om de oplopende takvoorrand, het laterale botoppervlak, de sigmoïde inkeping en de condylaire nek volledig te onthullen. Het zachte weefsel aan de achterrand en binnenzijde van de oplopende tak is echter niet gescheiden. Het stijgende oprolmechanisme wordt geplaatst en bevestigd aan de achterste rand van de stijgende tak om het zachte weefsel te trekken, vast te zetten en te beschermen. 3. Schuine osteotomie Er zijn twee soorten osteotomielijnen. De lage schuine osteotomielijn is van het middelpunt van de sigmoïde inkeping tot de onderkaakhoek; de hoge schuine schuine osteotomielijn is van het middelpunt van de sigmoïde inkeping tot het middelpunt van de achterste marge van de stijgende tak, die equivalent is aan de achterste marge van de condyle. Verlengsnoer. De binnenste en buitenste botplaten werden gelijktijdig gesneden met een elektrische waaiervormige oscillerende zaag met lange steel volgens de ontworpen osteotomielijn. De scheider wordt gebruikt om het proximale botstuk naar buiten te geleiden om de buitenzijde van het distale stuk te overlappen. De binnenste vleugel van de onderste rand van de proximale botplaat is bevestigd aan de binnenste vleugel van de pterygoid, het overlappende deel wordt afgepeld en de achterliggende spier wordt vastgehouden. 4. Volgens dezelfde methode wordt de contralaterale oplopende tak toegepast. 5. Mandibulaire retraite, reconstructie occlusie De kaakplaat werd in de maxillaire tanden gedragen en de onderkaak werd teruggetrokken nadat de stijgende tak was losgekoppeld om de occlusale relatie te bereiken die werd geregistreerd door de kaakplaat. 6. Bevestiging en hechten Het bot tussen de twee uiteinden kan worden gefixeerd. Nadat de reconstructie van de occlusale relatie is bevestigd, bevindt de condylus zich in de gewrichtskom en overlapt het proximale botstuk de buitenzijde van het distale botstuk om intermaxillaire fixatie uit te voeren. complicatie 1. Letsel van de inferieure alveolaire zenuw veroorzaakt gevoelloosheid van de hemilaterale tanden en onderlip. 2. Temporomandibulaire gewrichtsstoornissen traden op na transpositie van de condylus.