Intracerebrale verwijdering van vreemd lichaam

Bij niet-ontslagen open craniocerebrale verwondingen, soms breekt het mes dat in de schedelholte breekt of spijkers, ijzeren staven, etc. in de schedel, of takken, bamboe eetstokjes, etc. binnengevallen door speciale soorten objecten die in de schedelholte worden ingebracht door de oogleden. Dergelijke verwondingen hebben hun eigen kenmerken bij het hanteren, dus ze moeten heel voorzichtig zijn. Behalve dat de chirurg de wonden tijdens de operatie verwijdert, mogen anderen niet worden verplaatst of geprobeerd te trekken, om ernstige bloedingen bij het uittrekken te voorkomen en de controle over de behandeling te verliezen. Behandeling van ziekten: niet-ontslagen open hersenletsel indicaties 1. De gewonden bevinden zich over het algemeen in goede staat Na het wondonderzoek en de beeldvorming van de schedel om de verdeling van vreemde lichamen te begrijpen, moet een operatie worden voorbereid. 2. De gewonden bevinden zich in coma en degenen met intracraniële hypertensie en cerebrale parese moeten onmiddellijk worden geopereerd. Contra 1. Het letsel is ernstig, gemanifesteerd als diepe coma, pathologische ademhaling, bloeddrukdaling, pulsfrequentie is zwak, wat suggereert dat hersenstamfalen, niet geschikt voor hersendebridement, ondersteunende therapie moet worden uitgevoerd. 2. Met meerdere verwondingen zoals viscerale verwondingen op de borst en buik, bleke teint, zwakke pols en verlaagde bloeddruk, is het niet geschikt voor hersendebridement. Moet eerst weerstand bieden tegen schokken en de organen van de borst en de buik behandelen, en vervolgens naar hersendebridement gaan nadat de toestand stabiel is. 3. Enkele dagen na het letsel hebben de hersenen een etterende afscheiding in de wond. Het is niet geschikt voor hersendebridement. Nadat de infectie is gecontroleerd, wordt de debridement in de late fase uitgevoerd. Preoperatieve voorbereiding 1. Bij diepe puncties, bij beschadiging van grote bloedvaten, moet cerebrale angiografie worden uitgevoerd vóór de operatie. 2. Wees voorzichtig bij het voorbereiden van de huid vóór de operatie.Verplaats de inzet niet om verergering van hersenbeschadiging of ernstige bloedingen te voorkomen. 3. Bereid bloedtoevoervoorraden en -instrumenten voor.Invoegingen moeten in de buurt van grote bloedvaten worden geplaatst.Zilveren clips, aneurysma-clips, voldoende bloed, twee infusiekanalen en twee aspirator moeten worden voorbereid. Behandel het indien nodig met interventiestraling. Chirurgische ingreep Hoofdhuid incisie Een "S" -vormige incisie of andere geschikte incisie wordt gecentreerd rond de wond. Een bilaterale incisie moet worden gemaakt in de coronale incisie. 2. Schedelbehandeling Gecentreerd op de ingang van de schedel, worden vier gaten rond geboord en verbonden in een vierkante botflap. Probeer de beweging van de botflap te verminderen en maak u klaar om deze met het inzetstuk te verwijderen. Een laterale voorhoofd botflap moet worden gemaakt door het inbrengen van de hernia. 3. Plaats verwijdering Chirurgen, assistenten en ander betrokken chirurgisch personeel moeten zich concentreren op de voorbereiding om grote bloedingen te beheersen voordat ze zich voorbereiden om het inzetstuk eruit te trekken. De chirurg trekt voorzichtig terug langs de lengteas van het inzetstuk samen met de botflap.Als er ernstige bloeding optreedt, moet deze niet in paniek raken, snel op de halsslagader in de nek drukken of de bloeding regelen door interventiestraling. De hersenletselplaat wordt gebruikt om het hersenletsel in te trekken. Indien nodig worden de twee afzuiginstallaties gelijktijdig aangetrokken om het beschadigde bloedvat te zien. Afhankelijk van de diameter van de buis wordt de clip geknipt met een zilveren clip of een aneurysma-clip. De verwonding van het eerste segment van de interne halsslagader en middelste hersenslagader moet worden opgemerkt na de penetrerende verwonding en de hemostase is succesvol in nauwe samenwerking. Vervolgens moeten ook de botfragmenten, bloedstolsels en geïnactiveerd hersenweefsel in de hersenen worden verwijderd. 4. Wondhechting De dura mater is stevig gehecht, de botflap kan worden verplaatst en de hoofdhuid is gelaagd en gehecht. complicatie 1. Na de verwonding door het sputum kan dit gepaard gaan met oogschade De oogarts moet worden bijgestaan. 2. Door de penetratie van het sputum en de sacrale kloof moet aandacht worden besteed aan de interne halsslagader, caverneuze sinus en letsel aan de middelste hersenslagader en de bijbehorende behandeling.