Testiculaire hydrocele en orchidectomie

Er zijn vier soorten hydrocele: 1 congenitale hydrocele (verkeershydrocele), die wordt veroorzaakt door onvolledige sluiting van congenitale peritoneale omhulling; 2 spermatische hydrocele is zaadstreng Vloeistof in de capsulaire zak, maar niet in contact met de buikholte en de testiculaire omhulling; 3 zaadkamer testiculaire hydrocele (infant hydrocele), is de zak in de zaadzak, maar niet in de buikholte Hetzelfde; 4 testiculaire hydrocele, de peritoneale huls is volledig gesloten, maar de testiculaire capsulaire zak is te veel vloeistof. Klinisch is testiculaire hydrocele de meest voorkomende. Testiculaire hydrocele is verdeeld in primair en secundair. De primaire komt vaker voor, de oorzaak is nog onduidelijk. Secundair secundair scrotum trauma, niet-specifieke infectie van testiculaire epididymis, tuberculose, tumor, scrotum parasitaire ziekten en chirurgie, ook bekend als symptomatische hydrocele. Behandeling van hydrocele, hydrocele bij zuigelingen jonger dan 2 jaar kan vanzelf verdwijnen; volwassen hydrocele is klein en asymptomatisch kan niet worden behandeld; testiculaire secundaire hydrocele moet eerst worden behandeld. Voor kleinere hydrocele kan de methode van post-punctie-injectie worden gebruikt, maar de verkeers-hydrocele is verboden; de grotere hydrocele en de verkeers-hydrocele moeten chirurgisch worden behandeld. Testiculaire choroïdale resectie is een gebruikelijke procedure voor de behandeling van testiculaire hydrocele, die de overtollige testiculaire omhulling verwijdert en vervolgens de resterende omhulling aan de achterkant van de testiculaire epididymis hecht voor hechting. Het kan ook worden gebruikt voor testiculaire spermatische hydrocele en spermatische hydrocele. Behandeling van ziekten: testiculaire hydrocele indicaties Testiculaire hydrocele en testiculaire hulsresectie zijn van toepassing op: 1. Grotere testiculaire hydrocele. 2. Grote zaadbalk zaadcel hydrocele. 3. De spermatische hydrocele kan worden omgekeerd aan de achterkant van het zaadstreng als deze niet volledig kan worden verwijderd. 4. Chirurgie van de inhoud van het scrotum, om secundaire effusie te voorkomen, kan tegelijkertijd worden uitgevoerd. Contra Het scrotumgehalte van suppuratieve ziekte met hydrocele is alleen voor drainage zonder resectie. Het scrotum heeft huidziekten zoals eczeem en femorale hernia. Preoperatieve voorbereiding 1. Was het scrotum, de penis, de lies en het perineum met zeepwater en water voor de operatie.Let op de scrotumplooien en was. 2. Scheer het schaamhaar 1 dag voor de operatie. Chirurgische ingreep 1. Snijd de scrotumwand en bevestig het scrotum met de linkerhand. De huid van het scrotum wordt uitgerekt met een kleine druk. Het avasculaire gebied wordt geselecteerd als een longitudinale of transversale incisie. De lengte is afhankelijk van de grootte van de effusie. Snijd de huid, de vleesfilm en het fascia-weefsel naar de omhulselwand. 2. Scheid de omhulselzak en knijp de testikels samen met de capsulaire zak met de hand in de incisie.Gebruik een vaatklem om een kleine gaasbal of vingeromslag vast te klemmen langs het oppervlak van de omhulselwandlaag en de cremaster-spier voor botte scheiding totdat de omhulling kan zijn De capsule wordt buiten de scrotale incisie geëxtrudeerd. Als de kapselzak te groot is, kan een deel van de effusie worden verwijderd en wordt de buitenste spleet gescheiden en verder gescheiden langs de wand van de omhulling en wordt een kleine lengte van zaadstreng naar boven vrijgegeven. 3. Incisie van de capsulaire zak met 2 vasculaire klemmen in de avasculaire zone om de omhulselwandlaag op te heffen, in de voorste wand te snijden en de vloeistof af te tappen. De zak capsulaire zak wordt in de lengte gesneden om de incisie te vergroten. Controleer de testiculaire epididymis op laesies en onderzoek de peritoneale huls tussen de peritoneale holte en de buikholte. Als er geen verkeer is, behandel het dan met testiculaire hydrocele. 4. Excisie van het omhulsel met een schaar om het overtollige omhulsel af te snijden op 1,5 tot 2,0 cm van de rand van de testis epididymis, de rand stopt volledig met bloeden. De resterende omhullingswand werd omgekeerd naar de achterkant van de testiculaire epididymis en de filamenten werden continu onderbroken of gehecht. De resterende omhulling onder de zaadbal wordt gehecht aan het vleesmembraan erachter om te voorkomen dat het zaadstreng gaat draaien. 5. Plaats de drainage, hecht de incisie en inspecteer zorgvuldig het operatieveld, stop het bloeden volledig en plaats de testikels in het scrotum. Maak een kleine incisie aan de onderkant van de incisie of aan de onderkant van het scrotum en plaats een rubberen vel voor drainage. De scrotum-vleesfilm werd met tussenpozen gehecht met een dunne draad en de scrotum-huid werd verticaal gehecht. complicatie 1. Bloeden: het wordt veroorzaakt door een ruwe werking en onvolledige hemostase tijdens de werking. Kleine bloeding in het scrotum wordt behandeld door openheid of afvoer van bloed, scrotum koud kompres en druk. Als de wonddrain bloedstroom heeft of het scrotum geleidelijk toeneemt, moet de hechting worden verwijderd, het hematoom worden verwijderd, het bloeden volledig worden gestopt en de drainagestrip worden geplaatst. 2. Infectie: de meeste gevallen worden veroorzaakt door chronische infectie van de scrotumhuid, onreine huid, minder desinfectie, meer intraoperatieve weefselschade, geen drainage of slechte drainage en onjuiste postoperatieve zorg. Nadat de infectie optreedt, moet een anti-infectieuze behandeling, lokaal warm kompres of andere fysiotherapie worden versterkt en moet de bloedsomloop soepel worden gehouden. Als een abces wordt gevormd, moet de drainage worden opengesneden. 3. Het zaadstreng is omgekeerd: de resterende omhulling onder de zaadbal wordt niet gehecht met het scrotum, of het zaadstreng wordt gedraaid wanneer de zaadbal in het scrotum wordt ingebracht. Nadat het zaadstreng is verdraaid, is de testiculaire bloedtoevoer aangetast, wat testiculaire necrose kan veroorzaken. Postoperatieve patiënten ontwikkelden ernstige testiculaire pijn en gevoeligheid, en hadden misselijkheid en braken. De hechting moet onmiddellijk worden verwijderd en chirurgisch worden gereset en gefixeerd; als de zaadbal necrotisch is, wordt de zaadbal verwijderd.