orchidectomie

Orchiectomie wordt voornamelijk gebruikt voor testiculaire tumoren. Orale resectie kan ook worden uitgevoerd als de zaadbal om andere redenen ernstig is beschadigd. Testiculaire tumoren ondergaan een orchidectomie, eerst wordt het zaadstreng geligeerd op een hoge positie nabij de binnenring en vervolgens wordt de tumor-testiculaire resectie uitgevoerd. Wanneer de testiculaire resectie wordt uitgevoerd vanwege andere laesies of verwondingen, kan het zaadstreng in een lage positie worden gesneden en kan de zaadbal worden verwijderd. Behandeling van ziekten: zaadbalkanker indicaties Orchiectomie is van toepassing op: 1. Testiculaire tumor of scrotumgehalte van andere kwaadaardige tumoren. 2. Volwassen hoog cryptorchidisme en testiculaire atrofie, of kan niet worden verlaagd in het scrotum. 3. Ernstig testiculair letsel, dat niet kan worden behouden na chirurgische exploratie. 4. Door de draaiing van de zaadstreng wordt de zaadbal necrotisch. 5. Late epididymale testiculaire tuberculose, resulterend in testiculaire, kan niet worden vastgehouden. 6. Suppuratieve epididymale orchitis, herhaalde aanvallen, die testiculaire necrose veroorzaken. 7. Oude hematomen van de testiculaire omhulling, die testiculaire atrofie veroorzaken. 8. Andere ziekten moeten worden behandeld door castratie, zoals prostaatkanker, bilaterale testiculaire resectie, een klein deel van goedaardige prostaathyperplasie en zelfs bilaterale testiculaire excisie. Preoperatieve voorbereiding 1. Als de epididymale testiculaire tuberculose, de behandeling tegen spasmen meer dan 1 week vóór de operatie moet zijn, als het suppuratieve epididymale orchitis is, moet de infectie ook vóór de operatie worden uitgevoerd. 2. Scheer het schaamhaar 1 dag voor de operatie. Chirurgische ingreep 1. Incisie: een patiënt die vóór de operatie is gediagnosticeerd als een testiculaire tumor. De incisie is incisie in de liesstreek. Het bovenste uiteinde bevindt zich in de binnenring van de liesstreek en het onderste uiteinde strekt zich naar beneden uit langs de zaadstreng en bereikt in het algemeen het bovenste deel van het scrotum. Niet-testiculaire tumorpatiënten met scrotale bovenste incisie; bilaterale niet-neoplastische testiculaire resectie kan ook de mediane incisie van de scrotum gebruiken. Als de preoperatieve diagnose de aard van de testiculaire laesies niet bepaalt, kan een hoge incisie in het scrotum worden gebruikt. 2. Scheiding van zaadstreng: als het een testiculaire tumor is, worden de huid, subcutane en extra-abdominale oblique aponeurosis incisie door de inguinale incisie, wordt de intra-abdominale oblique spier getrokken en wordt de zaadstreng gescheiden tot de binnenring van de inguinale regio. De vas deferens werden gescheiden, geligeerd en iets afgesneden onder de binnenring. Vervolgens werd de vaatklem gebruikt om de zaadvaten te klemmen en door te snijden. 3. Excisie van de zaadbal: het distale zaadstreng wordt omhoog getrokken en het distale zaadstreng wordt met vingers in het scrotum ingebracht en wordt buiten de omhulling van de testiculaire wandlaag gescheiden. Zorg ervoor dat u de testikels niet knijpt, het is het beste om een scherpe scheiding te gebruiken. Trek de inhoud van het scrotum uit de incisie, klem, snijd en ligeer de testiculaire band aan de onderkant van de zaadbal. Ten slotte wordt de gehele inhoud van het scrotum zoals testes, epididymis en zaadstreng verwijderd. Als de tumor zich hecht aan het omliggende weefsel, moet het deel van het scrotum samen worden verwijderd. 4. Drainage en hechting: Nadat u het bloeden volledig hebt gestopt, maakt u nog een kleine incisie aan de onderkant van het scrotum, plaatst u deze in het rubberen vel voor drainage en hecht u de incisie. Het blaasje van de externe schuine spier werd intermitterend gehecht met een 4e draad en de incisie werd gehecht met een dunne draad. complicatie 1. Bloeden: het wordt veroorzaakt door een ruwe werking en onvolledige hemostase tijdens de werking. Kleine bloeding in het scrotum wordt behandeld door openheid of afvoer van bloed, scrotum koud kompres en druk. Als de wonddrain bloedstroom heeft of het scrotum geleidelijk toeneemt, moet de hechting worden verwijderd, het hematoom worden verwijderd, het bloeden volledig worden gestopt en de drainagestrip worden geplaatst. 2. Infectie: de meeste gevallen worden veroorzaakt door chronische infectie van de scrotumhuid, onreine huid, minder desinfectie, meer intraoperatieve weefselschade, geen drainage of slechte drainage en onjuiste postoperatieve zorg. Nadat de infectie optreedt, moet een anti-infectieuze behandeling, lokaal warm kompres of andere fysiotherapie worden versterkt en moet de bloedsomloop soepel worden gehouden. Als een abces wordt gevormd, moet de drainage worden opengesneden.