testiculaire reparatie hechtdraad

De ernst van scrotumletsel hangt vooral af van het feit of de testikels van de inhoud worden gecombineerd met schade. In het verleden werd gedacht dat vanwege de goede elasticiteit van de scrotumhuid de activiteit groot was, de testiculaire tunica taai was en de testiculaire breuk veroorzaakt door scrotumletsel zeldzaam was. Sinds Catton de eerste testiculaire schade in 1905 rapporteerde, zijn er echter veel rapporten geweest in binnenlandse en buitenlandse literatuur. Vooral in de afgelopen jaren, met de ontwikkeling van transport en sport, komen scrotum- en testiculaire schade vaker voor. In de jonge mannelijke gemeenschap, zoals troepen en scholen, is het aandeel van testiculaire verwondingen veroorzaakt door training, constructie en sportactiviteiten hoog. Als het verkeerd wordt gediagnosticeerd of onjuist wordt behandeld, leidt dit vaak tot ernstige schade aan de testikels of resectie of zelfs onvruchtbaarheid. Scrotaal letsel is verdeeld in twee categorieën: open en gesloten. Open verwondingen kunnen vuurwapenverwondingen, snijwonden, steekwonden, snijwonden of avulsies zijn. Veroorzaakt door vuurwapenverwondingen, kan scrotale huidbreuk en -verlies veroorzaken, en vaak gepaard met schade aan de zaadbal, zaadstreng en andere scrotuminhoud, het letsel is zwaarder. Gesloten blessures komen voor bij sportblessures, cross-hatch blessures en kickblessures. Lichtheid is slechts een eenvoudige kneuzing. In ernstige gevallen kan hematoom en testiculaire breuk optreden. Hematoom kan voorkomen in het zachte weefsel van de scrotumwand en kan ook voorkomen in de testiculaire omhulling om een hydrocele te vormen. Omdat de testikels in het scrotum zijn gewikkeld, vertonen ze meestal scrotumschade en zijn ze niet gemakkelijk om de aandacht te trekken. Hematoom, pijn, enz. Maken het moeilijk om te bepalen of er scrotuminhoud is, vooral testiculaire schade, wat de diagnose en behandeling gemakkelijk kan uitstellen. Als de testiculaire alveolaire bloeding of groot hematoom in het scrotum lokale hypertensie kan veroorzaken, treedt in de toekomst testiculaire atrofie op; bilaterale testiculaire schade zal de behandeling van de mildere zijde waarschijnlijk negeren; één zijde van de testiculaire schade wordt onjuist behandeld en de testiculaire breuk veroorzaakt secundaire hematoominfectie. En blootstelling aan sperma-antigeen is kwetsbaar voor de aanval van het auto-immuunsysteem, waardoor atrofie van de gezonde testiculaire wordt veroorzaakt, die de seksuele functie en zelfs onvruchtbaarheid ernstig beïnvloedt. Daarom moeten het gesloten letsel en het open letsel van het scrotum alert zijn op het bestaan van testiculair letsel en er actief mee omgaan. B-echografie diagnose van testiculaire schade kan nauwkeurig bepalen of het scrotum hematoom of testiculaire breuk, testiculaire tunica albuginea intact is, en of het testiculaire weefsel al dan niet uit de tunica steekt, waardoor wordt bepaald of een operatie noodzakelijk is. Wanneer het bloedstolsel niet wordt gevormd of het hematoom niet groot is, beoordeelt de B-echografie de testiculaire toestand nauwkeuriger, dus het moet binnen 24 uur na het letsel worden uitgevoerd. De scrotumhuid is uitgerekt, de bloedcirculatie is rijk en de helende kracht is sterk. De initiële behandeling van open letsel moet grondig worden ontnomen en het geïnactiveerde weefsel moet worden getrimd en in situ worden gehecht om de inhoud van het scrotum te bedekken. Wanneer het onmogelijk is om te bedekken, kunnen de testikels en zaadstrengen worden begraven in het onderhuidse weefsel aan de binnenkant van de dij. Na 3 tot 6 weken kan de scrotale reconstructie worden uitgevoerd of moet de scrotale reconstructie onmiddellijk na debridement worden uitgevoerd en moeten de testikels in het gereconstrueerde scrotum worden geplaatst. Traumatische hydrohechanmose na het uitsluiten van testiculaire wonden, als er niet veel bloed is, kan worden gelost door intermitterende punctie om de intrathecale druk te verminderen en te worden geabsorbeerd; het hematoom is groter, de intrahepatische zakdruk is hoger, zou moeten zijn Snijd tijdig bloed en controleer de testikels, testiculaire laceratie is groot of gebroken, u kunt gedeeltelijke testiculaire resectie doen, om vitaal testiculair weefsel zoveel mogelijk te behouden. Testiculaire letsels komen vaker voor bij scrotumletsel, en worden ook onderverdeeld in open letsel en gesloten letsel.De oorzaak van letsel is dezelfde als scrotumletsel. Testiculaire schade kan worden onderverdeeld in vier pathologische typen: kneuzing, ruptuur, fragmentatie en dislocatie Intratesticulair hematoom, breuk- en fragmentatieschade zijn ernstig en traumatische orchitis kan leiden tot testiculaire atrofie. Daarom moeten vroege chirurgische exploratie en reparatie worden uitgevoerd. hechtdraad. Behandeling van ziekten: scrotumletsel indicaties Testicular patching is geschikt voor: 1. Open letsel, testiculaire breuk van het witte membraan of gedeeltelijke testiculaire fragmentatie. 2. Gesloten scrotumletsel B-echografie vond een of bilaterale testiculaire breuk. 3. Eenvoudig scrotumhematoom, moet in het algemeen vroeg worden onderzocht. Als het hematoom niet groot is, is het noodzakelijk om nauwgezet op te volgen. Zodra het hematoom is vergroot, moet een operatie onmiddellijk worden uitgevoerd. Incisie en drainage van het scrotale hematoom, wanneer het bloed wordt gesneden en geconstateerd dat de zaadbal een scheur of gedeeltelijke fragmentatie heeft, moet een testiculaire reparatie of gedeeltelijke resectie worden uitgevoerd. 4. Er is nog steeds discussie over de vraag of er een operatie is in het testiculaire hematoom. Het is mogelijk om de B-echografie van een klein hematoom te volgen. Als het groter is, moet het chirurgisch worden verwijderd om het hematoom te repareren. 5. Gebrek aan B-echografie of B-echografie kan de diagnose niet bevestigen, maar de klinische bevindingen van scrotale hematoomvorming, testikel kunnen niet verlamd zijn, dat wil zeggen met chirurgische indicaties, omdat het eenvoudige scrotumhematoom zelfs als chirurgische verwijdering, drainage van hematoom sneller is dan niet-chirurgische behandeling. Contra Als de gewonde zaadbal volledig is gebroken en de bloedtoevoer volledig is verloren, kunnen de reparatie en hechting de zaadbal niet redden en moet een orchidectomie worden uitgevoerd. Preoperatieve voorbereiding 1. Pijnstillende en anti-shockbehandeling, en actief actieve ernstige verwondingen van andere organen behandelen. 2. Traumatische hydrocele, preoperatieve B-echografie om de testiculaire schade en schade te begrijpen. 3. Breng antibacteriële medicijnen aan om infectie te voorkomen. Chirurgische ingreep 1. Debridement en verwijdering van scrotumhematoom Als het een open letsel is, moet de wond worden gereinigd met 1 Xinjieer-vloeistof, verwijder vreemd lichaam en bloedstolsels in de wond en ligatuur het bloedingpunt zorgvuldig. Als de cerebrale effusie wordt gesloten, wordt de scrotumhuid gesneden, wordt het bloed in de capsulaire zak verwijderd en wordt de testiculaire schade gedetecteerd. 2. Na het debridement van het geïnactiveerde weefsel, wordt de scrotumhuidwond getrimd met een mes of schaar om het plat te maken, en vervolgens wordt de gewonde zaadbal getrimd. Als het alleen een testiculaire scheuring is, gebruik dan een schaar om het testiculaire weefsel af te snijden dat voorbij de barst uitsteekt; als de zaadbal is gebroken, gebruik dan een mes om het gefragmenteerde deel netjes op de gebroken rand te snijden. 3. Repareer en hecht de testikels met de zijden draad nr. 0 met tussenpozen of continu hecht de testiculaire breuk van de tunica albuginea, zodat de twee zijden nauw zijn uitgelijnd en het testiculaire weefsel volledig bedekken. 4. Plaats de drainage, sluit de incisie, plaats de gerepareerde gehechte testikels terug in de schede, plaats een rubberen vel onder de testikels en laat de drainage uit het onderste deel van de incisie of de onderkant van het scrotum aflopen. De wandmantel werd met tussenpozen gehecht met een zijden draad van nr. 0, en vervolgens werd het scrotumvleesmembraan gehecht en ten slotte werd de scrotumhuid gehecht. complicatie 1. Bloeden: voornamelijk als gevolg van onvolledige hemostase, slechte testiculaire breuk en hechtdraad. Als een hematoom wordt gevormd, moet de bloeding opnieuw worden gestopt. 2. Infectie: voornamelijk veroorzaakt door onreine wonden, onvolledige verwijdering van necrotisch weefsel, bloeden in wonden en geen drainage of slechte drainage in het scrotum. Als een abces wordt gevormd, moet de drainage worden opengesneden.