Thoracale vertebrale laesie debridement door middel van rib transversale procesresectie

Thoracale wervels debridement door rib transversale proces wordt gebruikt voor laesie verwijdering van spinale tuberculose. Behandeling van ziekten: spinale tuberculose indicaties Thoracale wervelresectie met rib transversaal proces is geschikt voor T4 10 werveltuberculose, gecombineerd met paraspinale zwelling en dode botvorming, of ruggenmergcompressie. Contra 1. Actieve tuberculose-laesies in andere delen van het lichaam, zoals invasieve tuberculose, tuberculeuze meningitis, enz., Moeten als chirurgische contra-indicaties worden beschouwd. Chirurgische behandeling kan echter nog steeds worden overwogen als de behandeling is genezen of gestabiliseerd. 2. Na behandeling met geneesmiddelen tegen tuberculose zoals streptomycine, is er geen verbetering van de symptomen van systemische vergiftiging. 3. Slechte algehele conditie of zuigelingen, ouderen en mensen die een operatie moeilijk kunnen verdragen, moeten de operatie opschorten en overschakelen naar andere methoden. Preoperatieve voorbereiding Preoperatief systeem voor anti-tuberculose medicijnen gedurende 2 tot 3 weken om de verspreiding van intraoperatieve tuberculose te verminderen of te voorkomen. Chirurgische ingreep 1. cutout Een verticale incisie werd op 3 cm van het doornuitsteeksel gemaakt en was ongeveer 10 cm lang. Snijd de huid en diepe fascia om de trapezius en latissimus dorsi te onthullen. 2. Onthul ribben en dwarse processen Snijd de schuine punten van de trapezius, latissimus dorsi en diepe rhomboïde spieren in de richting van de incisie, scheid en snij het bevestigingspunt van de sacrale wervelkolomspier in het transversale proces af en trek het samen met de bovengenoemde spieren om de ribben bloot te leggen. Segmenten en transversale processen. 3. Snijd de ribben en dwarse processen Kies volgens de laesie om het achterste segment van twee ribben te verwijderen. Ten eerste wordt het periosteum langs de lengterichting van de rib gesneden en wordt het subperiostale pellen zorgvuldig uitgevoerd. Pas op dat u het borstvlies niet scheurt. Hierna wordt het overeenkomstige transversale proces uitgesneden, wordt het rib periosteum uit de ribbenhals verwijderd en wordt het achterste segment van de rib met de rib gesneden. Vervolgens wordt de ribhals gesneden en de rib verwijderd, de intercostale vaten geligeerd en de intercostale zenuw behouden of gesneden. 4. Duidelijke tuberculose De pleura en het zachte weefsel worden voorzichtig naar voren langs het wervellichaam geduwd om het voorste wervelabces en het wervellichaam met laesies te onthullen. Prik eerst de pus door met een spuit, snijd vervolgens de abceswand in de lengterichting, zuig de pus volledig uit, schraap het dode bot en granulatieweefsel. Indien gecombineerd met ruggenmergcompressie, moet eerst de laterale laminectomie worden uitgevoerd en moeten de ribben worden verwijderd voor fusie van de contralaterale lamina en vervolgens moeten de tuberculose-laesies worden verwijderd. 5. Sluit de incisie Na herhaaldelijk wassen van de laesie met zoutoplossing, breng een geschikte hoeveelheid anti-tuberculose-medicijnen en antibiotica aan, en plaats een rubberen vel of sigaret om af te tappen, hecht de latissimus dorsi, trapezius en hecht de huidincisie.