Hersenabcesdrainage

Het zogenaamde hersenabces verwijst naar die veroorzaakt door bacteriën. Alle etterende bacteriën dringen de hersenen binnen, veroorzaken etterende ontstekingen van de hersenen en lokaliseren de vorming van het abces, het zogenaamde hersenabces. De incidentie is goed voor ongeveer 1,3% van het totale aantal intramurale patiënten in neurochirurgie. Hersenabcessen komen meestal op het scherm voor, zeldzaam onder het gordijn, kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar de meerderheid van de jeugd. Het pad van infectie van hersenabces is: 1 otogeen hersenabces, dat meestal voorkomt in de temporale kwab, gevolgd door cerebellum, en af en toe in de frontale kwab, pariëtale kwab en occipitale kwab. Het komt vaker voor bij chronische otitis media en de meeste hersenabcessen zijn Enkel haar, een klein aantal kan meerdere of meerdere atrialen zijn. 2 door bloed overgedragen hersenabces (ook bekend als gemetastaseerd hersenabces), is de infectie van de hersenen weg van de hersenen nadat de embolie met het bloed naar de hersenen viel om een abces te vormen. De embolus kan de witte stof van de hersenen binnendringen via de arteriële, veneuze of spinale veneuze plexus, die op zijn beurt een abces vormt. 3 traumatisch hersenabces, vreemd lichaam besmet door craniocerebrale vuurwapens en gebroken botstukken rechtstreeks in de hersenen, of in de gebruikelijke open verwonding, schedelbasisfractuur, bacteriën door de wond of luchtsinus rechtstreeks in de hersenen om een abces te vormen. 4 nasaal hersenabces, meestal veroorzaakt door frontale sinusitis, ethmoid sinusitis, maxillaire sinusitis en sphenoid sinusitis, maar minder vaak voor. 5 cryptogeen hersenabces. Omdat de oorspronkelijke infectie verborgen of verdwenen is, is de bron van de infectie moeilijk te identificeren. Strikt genomen zou het een door bloed overgedragen hersenabces moeten zijn. Klinisch wordt het vaak in het ziekenhuis opgenomen door hersentumoren, bevestigd door een operatie of operatie. Afhankelijk van de snelheid en ernst van de ziekte, kan hersenabces worden verdeeld in acuut hersenabces (zwaar hersenabces) en chronisch hersenabces. Klinisch is de vorming van hersenabces verdeeld in drie fasen, namelijk acute encefalitis, ettering en abcesvorming. Vanwege de vroeg of laat, de grootte en locatie van de vorming van hersenabces, variëren de symptomen vaak sterk. Om vroegtijdig een diagnose te stellen, moet in het onderzoek van de medische geschiedenis aandacht worden besteed aan de aanwezigheid of afwezigheid van etterende laesies en de bijbehorende tekenen en symptomen. Op tijd kunnen de röntgen-, CT- en MRI-onderzoeken op tijd worden uitgevoerd om een nauwkeurige positionering en kwalitatieve basis en diagnose te bieden. Het is niet moeilijk. Zodra het hersenabces is gediagnosticeerd, is de hoofdbehandeling chirurgie en tegelijkertijd systemische antibiotica en ondersteunende therapie. Algemene chirurgische methoden zijn onder meer: hersenabces punctie, drainage en resectie. Meestal pleiten de meeste voor het gebruik van eenvoudige en kleine schade aan hersenweefsel, zo niet effectief, overwegen dan chirurgische resectie. Behandeling van ziekten: hersenabces indicaties 1. De klinische diagnose is bevestigd en het hersenabces ligt diep of dichtbij het functionele gebied. 2. Hersenabces veroorzaakt door open letsel, slechte drainage of tijdelijke sluiting van het lek en verhoogde intracraniële druk. 3. Kritiek zieke patiënten of kinderen met een hersenabces, kunnen geen grote operaties verdragen, haalbare punctie abcesdrainage. 4. Otogeen hersenabces, durale necrose wordt gevonden tijdens mastoïde chirurgie en drainage kan worden uitgevoerd in de mastoïde. 5. Het verloop van de ziekte is kort en de vorming van de abceswand in de beeldvorming is nog steeds dun.Het wordt geschat dat het abces gemakkelijk wordt gescheurd in de abcesresectie en de punctie-drainage kan eerst worden uitgevoerd. Contra 1. Hersenabces is de ventrikelwand binnengedrongen, alleen abcesdrainage wordt gebruikt, het is moeilijk om de patiënt te redden. 2. Multi-atriaal abces is niet gemakkelijk om de genezing af te tappen. Preoperatieve voorbereiding Bepaal de vorming van het abces en de wand van de capsule en kies de exacte chirurgische procedure. Chirurgische ingreep 1. cutout Selecteer onlangs het afstandsabces en vermijd het belangrijke functionele gebied van de hersenen om een rechte incisie van 3 ~ 4 cm lang te maken, stop met bloeden en open de incisie met de automatische oprolmechanisme van de huid, snijd de schedel periosteum, onthul de schedel. 2. Schedelboren Na het boren van de schedel wordt de dura mater onthuld en wordt de schedel bedekt met botwas om het bloeden te stoppen. 3. Durale incisie De dura mater werd gebruikt om de dura mater te snijden, en de cerebrale corticale bloedvaten werden gecoaguleerd.Het pericardium werd goed beschermd door de hersenkatoen, en vervolgens was het abces lekke band. 4. Hersenabces punctie Neem de hersennaald volgens de vooraf bepaalde prikdiepte. Als er weerstand is, kan een beetje kracht door de wand van het abces breken. Op dit moment wordt de hersennaald gefixeerd, de naaldkern eruit getrokken en de lege naald van 2 ml bevestigd en de zuigkracht is langzaam. Het monster wordt naar de bacteriecultuur gestuurd en de lege naald met grote capaciteit wordt gebruikt om de pus te absorberen, en de fysiologische fysiologische zoutoplossing wordt in de abcesholte geïnjecteerd en de spoeling wordt herhaald. De dubbele canule die werd afgetapt werd in het abces geplaatst en gehecht en op de hoofdhuid bevestigd voor postoperatieve drainage. Wanneer het abces wordt verminderd of verdwenen, wordt de afvoerbuis geleidelijk ingekort of zelfs verwijderd. 5. Incisie hechtdraad Nadat het bloeden volledig was gestopt, werd de drainageslang aan de huidrand bevestigd, werd de incisie in lagen gehecht en werd de drainageslang verbonden met de desinfectie-drainagezak voor continue drainage. complicatie 1. Incisie-infectie, osteomyelitis, epiduraal en subduraal abces. 2. Suppuratieve meningitis, ventriculitis. 3. Systemische sepsis of recidief van hersenabces. 4. Hemiplegie, afasie, epilepsie, enz.