Transcraniële fossa nadering Eustachius buisplastiek

Behandeling van ziekten: zelfklevende otitis media indicaties Transcraniële fossa eustachiusbuis angioplastiek is van toepassing op: 1. Chronische niet-etterende of adhesieve otitis media, pre-operatieve röntgenangiografie of sacrale CT toonden aan dat de landengte van de buis van Eustachius volledig was geblokkeerd en tympanoplastie vereiste. 2. Tumoren die hun oorsprong vinden in of rond de buis van Eustachius, zoals meningioma, hemangioma en dergelijke. 3. Preoperatieve preoperatieve akoestische impedantietest, Valsalva-drinkwater of katheterventilatie kan de disfunctie van de buis van Eustachius bepalen. Contra 1. De trommelvlieslaesie heeft een acute infectie, de systemische chronische ziekte, de weerstand is verzwakt. 2. Gehooronderzoek is een perceptief gehoorverlies. 3. De acute ontsteking van de neus, sinussen en nasopharynx is niet genezen. Als er een ontsteking is in de huid van het operatiegebied, moet de operatie worden opgeschort. Preoperatieve voorbereiding 1. Chirurgische fossa-chirurgische instrumenten, tympanoplastie-instrumenten, sondes van walvisbot van Eustachiusbuis. 2. Scheer uw haar volledig voor de operatie. 3. Preoperatieve benzobarbital 0,09 g, klysma. 4. Atropinesulfaat 0,5 mg in de operatiekamer vóór subcutane injectie (hoeveelheid voor volwassenen). 5. Fast food en water in de ochtend. Chirurgische ingreep 1. De incisie werd verdoofd met 1% lidocaïne met 1: 1000 adrenaline-infiltratie. Voor injecties en incisies raadpleegt u "Craniale fossa in de zenuwdecompressie van de weg". 2. Scheid de dura mater. Scheid de dura mater van de bodem van de schedelfossa met een stripper en houd het intact. Als er scheur is, kan dit langdurige lekkage van hersenvocht veroorzaken. Nadat de dura mater is gescheiden, wordt de haak gebruikt om de schedelfossa op te tillen om de onderkant van de schedelfossa bloot te leggen.De volgende tekenen worden herkend: 1 De gezichtszenuw gespleten door de oppervlakkige zenuw van de rots. In de meeste gevallen is het knieganglion bedekt met bot, ongeveer 5% tot 15% van de kniezenuw. Het gedeelte wordt blootgelegd zonder dekking van het bot; 2 het wervelkolomgat van de middelste hersenvliesslagader is het merkteken van de mond van de buis van Eustachius; 3 de gebogen bobbel bevindt zich achter het wervelkolomgat en is de bovenste halfronde kanaalmarkering. 3. Vóór de belichting worden de bovenkant van de trommelholte en de buis van Eustachius geboord met de diamantboor langs de rotsachtige oppervlakkige zenuw om het bot bloot te leggen, de knieganglia en gezichtszenuw, trommelvliescrypt en middenoor bloot te stellen, het bot van de trommelvlies voorste trommelholte te verwijderen en vervolgens de trommel van Eustachius binnen te gaan. Buis naar de landengte en verwijder vervolgens het vezelachtige weefsel of het hyperplastische bot in de buis. 4. Steek een siliconen of plastic buis met een diameter van 2 mm in het kraakbeen van de buis van Eustachius en stel deze bloot aan de opening van de nasopharynx. De uiteinden van het lumen zijn dikke zijdelijnen, die respectievelijk worden verwijderd door de perforatie van het trommelvlies, gefixeerd in het externe gehoorkanaal, en worden verwijderd uit de keelholteopening en gefixeerd in het voorste neusgat door de neusholte. 5. Plaats een stuk bot of een kleine silicagelplaat en een diafragma van het diafragma om de bovenkant van de trommelholte te bedekken om durale hang en hechting aan het bot te voorkomen. 6. Verwijder de haak om de cerebrale temporale lob van het uitpuilende deel te resetten, reset en boor het resterende humerale botstuk, hecht het met zilverdraad, hecht de wond met de darm en zijdedraad en dek af met steriel gaas. Na de vorming van de buis van Eustachius heeft het gehoor verschillende graden van verbetering, maar als de trommelvliesstructuur ernstiger is, is het noodzakelijk om na enkele maanden verschillende chirurgische methoden te gebruiken voor de reconstructie van het gehoor. complicatie 1. Schade aan de dura mater veroorzaakt door lekkage van hersenvocht of cerebrale parese. 2. bloeden. 3. Schade aan de gehoorbeentjes en gehoorverlies. 4. Schade aan de aangezichtszenuw.