transurethrale resectie van de blaashals

Behandeling van ziekten: obstructie van de vrouwelijke blaas indicaties Transurethrale blaashalsresectie is van toepassing op: 1. De klinische symptomen zijn zwaarder. 2. Niet-chirurgische behandeling is ongeldig. 3. De obstructie van de blaashals is zwaarder. 4. Resterende urine> 50 ml. Contra 1. Blaas nekobstructie gecompliceerd door ernstige urineweginfectie. 2. Blaas nekobstructie gecompliceerd door ernstige nierinsufficiëntie. De bovenstaande twee punten zijn relatieve contra-indicaties en een operatie moet worden uitgevoerd nadat de aandoening is verbeterd. Preoperatieve voorbereiding 1. Patiënten met urineweginfectie moeten in de katheter worden geplaatst om urine af te voeren en systemische en topische antibiotica om de infectie te beheersen. 2. Patiënten met nierdisfunctie moeten in de katheter worden geplaatst om urine af te voeren en de operatie moet worden uitgevoerd nadat de nierfunctie is hersteld. Chirurgische ingreep Plaats een resectoscoop om de laesies in de blaashals en de blaas te observeren. Als de achterste lip van de blaashals bijvoorbeeld heffen-achtig omhoog is, snijd dan eerst om 5 uur en 7 uur in de spierlaag en markeer vervolgens de spierlaag op 5 uur en 7 uur en snijd deze om 6 uur om elektrisch snijden te voorkomen. Diep, veroorzaakt urine-incontinentie of vaginale fistels. De breedte van de elektrische snede is 1,5 tot 2 cm, waardoor de achterste urethra en de driehoek van de blaas dicht bij hetzelfde vlak liggen. Als de blaashals smal is, wordt aanbevolen om een totale resectie van de blaashals uit te voeren. Sommige mensen pleiten ervoor dat de spierlaag op 3 uur en 9 uur wordt gesneden en vervolgens op 6 uur in de spierlaag wordt gesneden. Na elektrocuteren werd de patiënt volledig geëlektrocoaguleerd om het bloeden te stoppen en werd 400 ml water in de blaas geïnjecteerd. Na het verwijderen van de resectoscope werd het vaginale blaasgebied samengedrukt. Als de urineleiding in een waterkolom werd geschoten, was de impuls groot, wat aangeeft dat de elektrische snee bevredigend was. Plaats vervolgens een F18 ~ 20 drie-kamer ballonkatheter, de capsule is gevuld met water, druk om het bloeden te stoppen. complicatie 1. Bloeden is voornamelijk te wijten aan onvolledige hemostase of secundaire infectieuze bloedingen tijdens een operatie. De behandelingsmethode is om de tractie van de katheter en continue blaasirrigatie te versterken om vorming en retentie van bloedstolsels te voorkomen. Gebruik effectieve breedspectrumantibiotica om infecties te bestrijden. Als de bovenstaande methode nog steeds niet in staat is om het bloeden te stoppen, moet worden overwogen om de elektrocoagulatie opnieuw te observeren onder direct zicht. 2. Blaashalsobstructie is niet volledig verlicht door onvoldoende diepte of bereik van elektrische resectie, obstructie van de blaashals is niet volledig verlicht en dysurie is nog steeds moeilijk na de operatie. De behandelingsmethode is om urethrale dilatatie en -adrenerge receptorblokkers toe te voegen, zoals Harle. Als het ongeldig is, kan het opnieuw worden gesneden of de wigresectie van de blaas en YV-angioplastiek.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.