Cerebrale schistosomiasis granuloma resectie

'S Werelds meest populaire schistosomiasis zijn: schistoma Mansoni, schistoma haematobium en schistoma Japonicum, die veel voorkomen in de Filippijnen en in de Yangtze-riviervallei in China. Cerebral Schistosoma japonicum is verantwoordelijk voor 1,24% tot 4,29% van de schistosomiasis in Japan, voornamelijk inclusief het tumortype en het type miliaire knobbel, beide ongeveer 8: 1. Tumorachtige laesies zijn voornamelijk het resultaat van afzetting van eieren in de hersenen, meestal in een enkele lob, single-shot; miliair nodulair type verspreid op het oppervlak van de hersenen, een hersenkwab of twee kwab hierboven. Er is geen consistente conclusie dat de eieren de hersenen bereiken. Er kunnen de volgende manieren zijn: 1 De eieren komen rechtstreeks van de volwassen parasitaire sinus (zoals de laterale sinus) en de eieren komen de pariëtale hersenen binnen via de anastomose; Van de volwassen parasitaire in het portaalsysteem, gaan de eieren door de portaalader en de veneuze anastomose het gesloten atriale sacrale gat het linkerhart het slagaderlijke systeem in de hersenen; 3 de eieren van de wervelader naar de hersenen, de wervelader en de buikholte, de borstholte En de bekkenader is rijk aan anastomotische takken, en er is geen veneuze klep. Wanneer de druk van het portaalsysteem wordt verhoogd, komen de eieren de wervelader binnen via de anastomose en bereiken de hersenen. Cerebrale schistosomiasis komt het meest voor bij de verdeling van de middelste hersenslagader.Er zijn 78 operatiegevallen en de laesies in het hersenhelft zijn goed voor 83,33%. De verdeling van elke hersenkwab was in volgorde van pariëtale kwab, frontale pariëtale kwab, occipitale kwab en frontale kwab en cerebellum was goed voor 12,82%. Behandeling van ziekten: cerebrale schistosomiasis indicaties 1. Cerebrale schistosomiasis Na regelmatige medische behandeling blijven de symptomen en tekenen van hersenschade toenemen CT en MRI bevestigden hersentumorachtige laesies in de hersenen. 2. Patiënten met schistosomiasis hebben een verhoogde intracraniële druk en beeldvormende onderzoeken suggereren dat er ruimtebesparende laesies zijn en andere soorten laesies kunnen niet worden uitgesloten. 3. Patiënten met cerebrale schistosomiasis hebben frequente aanvallen, medicijnen zijn moeilijk te beheersen, anti-schistosomiasisbehandeling is niet effectief en beïnvloedt werk en leven. Het EEG van de epileptische foci is goed gedefinieerd en geschikt voor chirurgische resectie. 4. Verspreide miliaire laesies, uitgebreid oedeem, slechte conservatieve behandeling, om de intracraniële druk te verminderen, het gezichtsvermogen te behouden en cerebrale parese te voorkomen, haalbare externe decompressie. Contra In de acute fase van de ziekte hebben zich geen lokale laesies gevormd in de hersenen of met diffuse laesies van het hele lichaam, wat niet geschikt is voor chirurgie. Preoperatieve voorbereiding 1. Er moet een juiste positioneringsdiagnose zijn voor de operatie. De relatie tussen de locatie van de laesie en de omliggende structuur moet vóór de operatie worden geanalyseerd om de juiste chirurgische aanpak te selecteren, de beste blootstelling te verkrijgen, de belangrijke structuur van de schedel zoveel mogelijk te vermijden, de veiligheid van de operatie te vergroten en naar een goed doel te streven Het effect. 2. Huidvoorbereiding, was het hoofd met zeep en water 1 dag vóór de operatie, scheer het haar op de ochtend van de operatie. U kunt ook uw hoofd scheren aan de vooravond van een operatie. 3. Vasten in de ochtend van de operatie. 4. Geef fenobarbital 0,1 g oraal vóór de operatie om een rustige rust te garanderen. Een uur voor de operatie werd 0,1 g fenobarbital, 0,4 mg atropine of 0,3 mg scopolamine intramusculair geïnjecteerd. Chirurgische ingreep 1. Maak een overeenkomstige huidflap volgens de laesieplaats aangeduid met CT of MRI. 2. Bij patiënten met hersentumoren is, nadat de dura mater is gesneden, de kleur van de hersenschors geel in de laesie en verliest de cerebrale gyrus zijn normale vorm.Het is in de mode om kleine miliaire knobbeltjes te zien, die moeilijker aan te raken zijn. De granulomateuze laesies zijn geelachtig wit, medium van textuur, meestal gelegen tussen grijze en witte stof, en een paar kunnen zich in de diepe witte stof bevinden, en de massa kan de grootte van het ei bereiken. Incisie is te zien tussen het kaasachtige necrotische materiaal en het granulatieweefsel. Na het identificeren van de omvang van de laesie, als deze ver van het functionele gebied is, langs de kruising van de laesie en de normale hersenschors, worden het bipolaire elektrocoagulatiemembraan en bloedvaten opengesneden en wordt de tumorachtige laesie verwijderd om het bloeden goed te stoppen. Als epilepsie het belangrijkste symptoom is, is EEG vóór de operatie gelokaliseerd en worden epileptische foci verwijderd onder monitoring van corticale elektrogrammen. Miliair nodulair type is vaak verspreid in een of meer lobben en kan vaak niet worden verwijderd.Als het hersenoedeem zwaarder is, is externe decompressie nodig. 3. Nadat de tumorlaesie is verwijderd, als de hersendruk niet hoog is, wordt de dura mater stevig gehecht, wordt de botflap hersteld en wordt de hoofdhuid in lagen gehecht. Het drainagemateriaal werd onder de botflap geplaatst en 24 uur verwijderd.