mediale hamstringoverdracht

Mediale hamstring extramusculaire chirurgie voor de chirurgische behandeling van misvormingen van de heup. Lumbale spierretractie, de pees- en diafragmaspiervezels worden geïmplanteerd in de voorste gewrichtskapsel van de heup nabij de basis van de dijhals. Van toepassing op: 1 heupflexie interne rotatie, knieflexie (hamstringpees); 2 heupflexie interne rotatie, overextensie kniegewricht (femorale quadriceps pees); 3 heupgewricht flexie interne rotatie, normaal kniegewricht; 4 heupflexievorming overschrijdt 15 °. Als het zieke kind loopt met een schaargang of heupabductie beperkt tot 15 °, dan lange spierresectie en obturator voorste takresectie; als de patiënt met knie-extensie loopt, recht De spieroorsprong wordt vrijgegeven; als het zieke kind in een knie-knie gang loopt, moet de pees van de semitendinosus worden omgezet naar de mediale malleolus van het dijbeen en de semimembranosus-spier wordt verlengd. Wanneer de triceps van het kalf zijn samengetrokken, wordt de achillespees verlengd. Heupdislocatie kan worden behandeld met adductor tendonectomie en iliopsoas-retractie.Na 5 jaar kan femorale varus rotatie-osteotomie worden uitgevoerd. Voor acetabulaire dysplasie kan Pemberton heup osteotomie worden uitgevoerd bij kinderen ouder dan 10 jaar.Na 10 jaar worden femorale verkortingsrotatie osteotomie en Chiari acetabulaire reconstructie gelijktijdig uitgevoerd met weke delen chirurgie. Behandeling van ziekten: aangeboren heupvarus indicaties Mediale hamstring extramusculaire chirurgie is geschikt voor interne rotatie misvorming van de heup. Preoperatieve voorbereiding Regelmatig preoperatief onderzoek. Chirurgische ingreep Sutherland-wet: 1. Opblaasbare tourniquet op het proximale uiteinde van de dij en maak een "S" -vormige incisie achter de knie. Het proximale uiteinde van de incisie begint vanaf de zijkant van de oksel, het oppervlak van de pees van de biceps femoris, zich 7,5 cm distaal uitstrekkend, zich vervolgens naar binnen uitstrekkend langs de dwarse nok over de oksel en vervolgens de incisie distaal langs het oppervlak van de semitendinosus. 5 cm, vrije proximale flap. 2. Gebruik een hemostaat om onder de pezen van semitendinosus en semimembranosus te passeren en ze bij hun doodlopende uiteinden te breken. Identificeer de gracilispees, vrij aan het proximale uiteinde, en breek af nabij het dode centrum. 3. Maak voorzichtig de phrenic zenuw en de gemeenschappelijke peroneale zenuw vrij, breid de anatomische ruimte in de oppervlakkige laag van de radiale slagader en ader uit en verdiep de zenuw naar de laterale spierruimte. Aan het proximale uiteinde van de laterale femorale condylus wordt de laterale spierafstand gescheiden bij de bevestiging van het femorale periosteum. Trek de laterale femorale spiervezels voorzichtig van de voorkant van het spiercompartiment, leid de pees door de incisie op het septum, maak een rotondeomslag en hecht deze vervolgens aan de proximale zijde van de pees met een niet-absorberende hechting. Soms kan de semimembranosus-spier individueel door de laterale spierruimte worden geleid en wordt de semitendinosus-spier gehecht. Rek niet te veel uit als de pees is gefixeerd. De wond wordt laag voor laag gehecht.