mediale orbitotomie

De mediale opening van de sinus is in het algemeen vereist om een deel van de ethmoid-sinus te verwijderen om het operatieveld te vergroten. Daarom wordt het ook mediale orbitotomie via ethmoidale sinus genoemd omdat de mediale benadering van de mediale benadering smal is en het openen van een deel van de ethmoid-sinus het operatieveld kan vergroten. Voor de operatie, ook bekend als Smith-operatie. Behandeling van ziekten: kwaadaardige tumor van de ethmoid sinus indicaties 1. Een tumor aan de mediale zijde van de oogzenuw of in de mediale rectus. 2. Tumoren aan de mediale zijde van de oogzenuw. 3. Sinus slijmachtige cysten, osteoom. Chirurgische ingreep 1. Incisie en peeling De huidincisie bevindt zich op 4 mm van de mediale malleolus Het bovenste uiteinde van de incisie bevindt zich aan de binnenkant van de incisie in het gehemelte en het onderste uiteinde bevindt zich aan het onderste uiteinde van de traanzak op de kruising van de onderste en onderste wand, met een totale lengte van 2 cm. Snijd de huid en het onderhuidse weefsel naar het periost. Distractor, vergroot de incisie en stop met bloeden, snijd het periosteum, gebruik de periosteale stripper om de interne structuur van het sacrale ligament, zoals de traanzak en het mediale malleolaire ligament, te scheiden om het neusbot, het maxillaire frontale proces en het zeefbord bloot te leggen. Structurele schade zoals mediaal malleolair ligament en traanzak. Bij het scheiden naar het achterste deel van de bekkenholte, worden de pre-screening, post-chirurgische slagaders en zenuwen geligeerd of geëlektrocoaguleerd en vervolgens gesneden. 2. Excisie van botten Gebruik een beitel om een deel van het maxillaire frontale proces te verwijderen, bijt het achterste zeefbord en een deel van de luchtkamer en schraap het slijmvlies in de sinusholte. U kunt ook de vaatklem gebruiken om de ethmoid sinus te penetreren en vervolgens de maxillaire sinusbeet gebruiken om het maxillaire frontale proces te verwijderen. Het bereik van de maxillaire frontale excisie: de bovengrens is de neus frontale hechting (hoger dan de hechting en de horizontale plaat van de ethmoid); de ondergrens is het midden van de traanzak en de binnenkant kan een smalle plaat behouden die is verbonden met het neusbot, niet met de neusholte. Hetzelfde. De reikwijdte van ethmoid sinusresectie: de bovengrens overschrijdt het neushoofd niet; de achterste grens kan het achterste gaas bereiken (het achterste gaas bevindt zich ongeveer 5 mm vanaf het voorste uiteinde van het optische zenuwgat). Als de tumor geen duidelijke hechting heeft en een klein volume, zoals caverneus hemangioom, enkelvoudig cystisch veneus hemangioom, enz., Kan het bot niet worden verwijderd, snijd het periosteum direct in het sputum. 3. Open het periosteum van de iliacale top en snijd het periosteum horizontaal van het voorste deel van de iliacale top. Als de incisie klein is, kan de incisie in een "shape" -vorm of een "" -vorm worden gesneden en wordt de hechting gemarkeerd bij de periostale incisie. Na de periostale incisie wordt de tweede chirurgische ruimte met vet geëxtraheerd en het vet van de mediale rectusspier kan worden gezien door het vet naar beide kanten te trekken. Afhankelijk van de positie van de tumor in de bovenste en onderste rectus, wordt het intermusculaire membraan gesneden uit de mediale of onderste rectusspier en komt het in de spierkegel. 4. Aflevering van tumoren Omdat deze benadering direct de binnenkant van de oogzenuw blootlegt, is het niet nodig om de oogzenuw tijdens een operatie te trekken, dus is het veiliger. Tumoren worden geïsoleerd en afgegeven na blootstelling aan de tumor. Zwaardere verklevingen, zoals schwannomas, kunnen intracapsulaire resectie of blokresectie worden uitgevoerd. 5. Naai het periosteum met 5-0 darm vast en probeer het geëxtraheerde vet in het sputum te plaatsen (anders kan dit leiden tot een postoperatieve terugtrekking van de oogbol) en hecht en nauwkeurig het mediale periosteum, vooral het mediale malleolaire ligament en de trochleair beenvlies. Over het algemeen is het voorste periosteum gemakkelijker te hechten en het achterste periosteum is niet gemakkelijk te hechten vanwege peeling of sputumvetinterferentie, maar het periosteum moet zoveel mogelijk worden gehecht om het decompressie-effect te voorkomen dat wordt veroorzaakt door vet dat uitsteekt na de ethmoid sinus. Bij het hechten van het periosteum moet het onder direct zicht worden gebruikt om schade aan de binnenste rectusspier of hechtdraad te voorkomen. Preventiemethode: De binnenste rectusspier wordt getrokken na het markeren van de hechting op de conjunctiva, wat gunstig is voor de hechting van het periosteum en schade voorkomt. Nauw hechten van het onderhuidse weefsel vermindert de spanning van het onderhuidse weefsel. De huid wordt intradermaal gehecht om littekens te verminderen, een goed uiterlijk te behouden en het verband na het hechten samen te persen.