percutane intradiscale decompressie

Vanwege de hoge druk in de tussenwervelschijf kan lage rugpijn worden behandeld door percutane schijfdecompressie. Decompressie van de tussenwervelschijf kan een deel van het nucleus pulposusweefsel verwijderen, het volume in de tussenwervelschijf verminderen en de druk in de tussenwervelschijf verminderen, waardoor de symptomen van dergelijke patiënten worden verlicht. Het totale succespercentage van percutane schijfdecompressie is 70% tot 90%. Er zijn veel methoden voor decompressie van de tussenwervelschijven, waaronder percutane punctie papaïne nucleatie, percutane punctie nucleus pulposus en aspiratie, percutane laser decompressie en percutane punctie nucleus pulposus. Hun bedieningsprocedures zijn in principe hetzelfde, behalve de manier waarop de nucleus pulposus wordt verwijderd. In de afgelopen jaren worden percutane laserdecompressie en percutane punctie nucleus pulposus het meest gebruikt: Het volgende is een voorbeeld van percutane schijfnucleus decompressie (nucloueplastie). Behandeling van ziekten: lumbale hernia indicaties Percutane disc-decompressie is geschikt voor: 1. Tussenwervelschijfaandoeningen en vroege degeneratieve schijfaandoeningen. 2. Inclusief uitpuilende of uitstekende schijf. 3. Discografie kan in vredestijd dezelfde symptomen van lage rugpijn veroorzaken. Contra 1. Discografie toont de breuk van de annulus fibrosus. 2. hernia of uitsteeksel gecombineerd met spinale stenose. 3. Met zenuwverlamming (spierkracht, etc.). 4. Disc hernia of uitsteeksel van het ruggenmerg of cauda equina syndroom. 5. Er is een geschiedenis van injectie in het wervelkanaal. 6. hernia of uitsteeksel gepaard met instabiliteit van de lumbale wervelkolom. 7. Patiënten met wervellichaam, intervertebrale ruimte of intraspinale infectie. Preoperatieve voorbereiding 1. Voer een jodiumallergietest uit en selecteer een contrastmiddel voor spinale angiografie als contrastmiddel voor de tussenwervelschijf. 2. Leg aan de patiënt het gevoel uit om discografie te doen, of de pijn hetzelfde is als het begin (deel en aard). Chirurgische ingreep 1. Eerste discografie (discogrofie). Selecteer met een 17G-naald de symptomatische kant van de middellijn van de wervelkolom om 8 tot 10 cm, 45 ° tot 55 ° ten opzichte van het sagittale vlak van de middenlijn en de richting van de naald en de tussenwervelruimte parallel aan het midden van de tussenwervelschijf, naar de tussenwervel te openen. De naald komt de naald binnen in de richting van het gat en komt de tussenwervelschijf binnen via de laterale laterale hoek van de schijf. 2. De priknaald moet de nucleus pulposus van de tussenwervelschijf bereiken, de orthotope positie moet de binnenrand van de pedikel overschrijden en de lijn moet verbonden zijn met het midden van de tussenwervelschijf. 3. Injecteer het contrastmiddel en observeer de diffusie van het contrastmiddel, of het lekt in het bereik anders dan de tussenwervelschijf, voornamelijk of het dezelfde symptomen van lage rug- en beenpijn in vredestijd kan veroorzaken, zoals dezelfde symptomen van lage rug- en beenpijn in vredestijd, en Als het contrastmiddel niet buiten de schijf lekt, kan de decompressie van de tussenwervelschijf worden geselecteerd voor behandeling. 4. Onder fluoroscopie wordt de punt van de priknaald teruggetrokken naar de orthopositie op de mediale rand van de pedikel en bevindt de laterale positie zich 1/3 tot 1/4 van de achterste rand van het wervellichaam. 5. Steek de plasmasnijderkop in de procart-trocar. De snijkop moet zich ongeveer 1 cm voorbij de punt van de trocar bevinden. De punt van de snijkop en het uiteinde van de trocar zijn gemarkeerd als het dichtstbijzijnde behandelingspunt. Vervolgens wordt de plasmasnijder geplaatst. Plaats het in het diepste punt, zorg ervoor dat het bereik van de schijf niet wordt overschreden en markeer vervolgens het verste punt aan het einde van de punt en het einde van de trocar als het behandelingspunt (verplaats de veerkaart hier om ervoor te zorgen dat het mes tijdens de behandeling wordt gedragen) Naar de schijf). 6. Sluit de kabelsnijkop aan op de hoofdeenheid en stel het vermogen in op de 2e versnelling. 7. Plaats de snijkop van het dichtstbijzijnde punt tot het verste punt met een rotatie van 60 ° (de pedaalablatie-knop bij het plaatsen, de pedaalkrulknop bij het trekken, de tijd van inbrengen en uittrekken moet> 4s zijn) ), in totaal 6 keer. Het verwijderen van de snijkop en de priknaald is voltooid. 8. Als interne percutane laser-decompressie wordt gebruikt, plaatst u de optische vezel in de punctie trocar en zorgt u ervoor dat de kop van de optische vezel zich in het midden van de tussenwervelschijf bevindt onder fluoroscopie en past u het vermogen en de tijd aan volgens de vereisten van het instrument voor behandeling. complicatie 1. Lumbale spierspasmen en pijn: ongeacht welke methode wordt gebruikt, deze kan na een operatie verschijnen. Percutane punctie nucleus pulposus aspiratie en interne percutane laser interne decompressie komen vaker voor, meestal verlicht na 4 tot 6 weken. 2. Zenuwwortelschade: naaldpunt- of omhulselschade en zenuwwortel tijdens punctie of behandeling (bij gebruik van laser interne decompressie en nucleus pulposus) warmte wordt door de naald overgedragen om zenuwwortelschade te veroorzaken. 3. Eindplaatontsteking: veroorzaakt door schade aan het kraakbeen tijdens bedrijf. Percutane punctie nucleus pulposus aspiratie en percutane laser interne decompressie komen vaker voor. 4. Discitis: als gevolg van aseptische ontsteking veroorzaakt door achterblijvend necrotisch weefsel in de tussenwervelschijf. 5. Intervertebrale ruimte-infectie: onjuiste werking van aseptische, ernstige gevallen kan leiden tot osteomyelitis van het wervellichaam.