percutane epifysaire fusie

Percutane osteofytfusie voor chirurgische behandeling van verkorting van de onderste extremiteit. Osteophyseal fusie werd geïnitieerd door Phemister door een tot meerdere epifysen van het langere lidmaat te fuseren. Omdat de korte ledematen nog steeds groeien, is het noodzakelijk om vóór de operatie nauwkeurige berekeningen te maken om de ledematen dezelfde lengte te laten bereiken. De voorspellingsmethode is vrij ingewikkeld, dus de toepassing van de operatie is beperkt. De meeste geleerden zijn van mening dat als je 2 tot 5 cm ledemaatverkorting nodig hebt, het mogelijk is om osteofytfusie uit te voeren. Sommige wetenschappers suggereren dat het het beste is om eerst de fusie van de femorale epifyse te doen. Na 1 tot 2 jaar wordt de bekkenkam samengevoegd om overmatig verkorten van de ledematen en ongelijke lengte van de onderste ledematen te voorkomen. Ziekten behandelen: chirurgische stappen 1. Incisie en blootstelling Een laterale of longitudinale incisie van ongeveer 1,5 cm wordt gemaakt aan de binnenkant of buitenkant van de femorale condylus. Gebruik een gladde Sterling of Kirschner draad als geleidepen in de wip totdat deze buiten is. Gebruik de tv-röntgenmachine om de twee zijden van de voorkant te controleren, zodat de naald correct in de fascia wordt geplaatst. 2. Verwijder de wip Via de geleidepen wordt de holle ruimboor onder toezicht van de televisie-röntgenmachine in het midden van de wip geschoven. Verwijder na het verwijderen van de ruimer de plaat met een hogesnelheidsboor met tand en zorg ervoor dat de huid tegen huidnecrose wordt beschermd. De incisie kan ook worden vergroot zodat deze in een boor van 6 mm kan worden ingebracht, het corticale bot kan worden verbreed en de kaken kunnen worden geschraapt met rechte of verschillende hoeken van de curette. De voor- en achterzijden, de proximale en distale uiteinden en de perifere kaken worden verwijderd, met name de resterende platen aan de periferie, zodat ze de vorm hebben van een "schot in de roos" op de röntgenmachine van de televisie. Het is niet nodig om alle wippen volledig te verwijderen, maar onder toezicht van de televisie-röntgenmachine moet de verwijdering van de wip en het omliggende botweefsel een transmissiezone met lage dichtheid vormen. Als het "shot target" -beeld niet wordt bereikt, moeten het corticale bot en de tarsale plaat herhaaldelijk worden verwijderd met een curette of een grote ruimer. Aan het proximale uiteinde van de humerus kan dezelfde methode worden gebruikt. De proximale humerus-epifyse mag niet worden behandeld, vooral als de vereiste osteofytinhibitie aan het proximale uiteinde van de humerus minder dan 2,5 cm is. Als u de proximale humerus moet verwijderen, om schade aan de gemeenschappelijke peroneale zenuw te voorkomen, kunt u het beste onder direct zicht presteren. Een hulpincisie wordt gemaakt om de proximale zijde van de humerus bloot te leggen, en de tarsale plaat wordt verwijderd met een curette, handboor of ruimboor. 3. Herhaal de irrigatie van de incisie met isotone zoutoplossing om kraakbeen en poreus bot te verwijderen. De incisie werd laag voor laag gehecht.