Endoscopische transnasale sinusopening

De frontale sinusopening bevindt zich aan de onderkant van de frontale sinus, die trechtervormig is en zich naar beneden verplaatst in een neusvoorhoofd, opening in de frontale crypte. Het trechtervormige smalste deel wordt de frontale kloof genoemd. Het achterste deel van de voorste trechter heeft een voorste ethmoid-slagader en een zeefbel.De voorste grens is een neusholte, de buitenzijde is de sacrale wand en de binnenzijde is het middelste turbinaat. Wanneer het bovenste uiteinde van het uncinate proces is bevestigd aan de basis van de schedel of het middelste turbinaat, wordt de frontale sinus afgevoerd naar de middelste neuspassage door de zeeftrechter; wanneer het bovenste uiteinde van het uncinate proces wordt bevestigd aan het karton, wordt de frontale sinus direct afgevoerd naar de middelste neuspassage. Behandeling van ziekten: chronische frontale sinusitis indicaties 1. Chronische frontale sinusitis. 2. Frontale sinus slijm cyste. Preoperatieve voorbereiding 1. Identificeer diagnostische en chirurgische indicaties en elimineer contra-indicaties. 2. Lees de film aandachtig om het chirurgische plan te bepalen. 3. Conventioneel preoperatief onderzoek (bloedroutine, bloedplaatjes-, lever- en nierfunctie, stollingsfunctie, elektrocardiogram en thoraxfoto). 4. Preoperatieve handtekening. 5. Gebruik antibiotica 1 tot 3 dagen vóór de operatie. 6. Knip neushaar 1d voor de operatie. 7. Intramusculaire hemostatische geneesmiddelen 30 minuten vóór de operatie. 8. Algemene anesthesie volgens de algemene anesthesieroutine. Chirurgische ingreep 1. Excisie van het uncinate lichaam, opening van de ethmoid sinus 2. Excisie van de uncinate kop onder een 30 ° of 70 ° microscoop, met behulp van een 45 ° of 90 ° sinus occipitale tang om het voorste bovenste deel van de uncinate te bijten op het gehakte karton en in de buurt van de schedelbasis. 3. Als de vergassing van de neusholte uitgebreid is, kan de neusholte eerst worden verwijderd en wordt de crypte volledig onthuld. Identificeer eerst de sinussinus en zoek de voorste ethmoid-slagader. Er is een kleine crypte voor de voorste ethmoid-slagader (die gemakkelijk kan worden aangezien voor de frontale sinusopening), en de frontale sinusopening bevindt zich voor deze crypt. Wanneer de frontale sinusopening niet gemakkelijk te herkennen is, kunt u de voorste ethmoid-slagader vinden en uitkijken naar de frontale sinusopening. 4. Soms kan, afhankelijk van de afvoer uit de frontale sinusopening, de positie van de frontale sinusopening worden bepaald. Reinig het zieke weefsel voorzichtig rond de frontale sinusopening en leg de frontale sinusopening volledig bloot. Het is meestal niet nodig om de sinusopening te vergroten. 5. Maak gebruik van het neusvoorhoofd met een gebogen zuigkop en steek een botstuk rond de opening van het neusforamen om de opening te vergroten. Probeer het periorbitale slijmvlies van het neusvoorhoofd te behouden. 6. Als de 4 mm gebogen zuigkop gemakkelijk in de neusvoorbuis kan worden ingebracht, is het algemene herstel goed. Als de neus frontale buis smal is, kan de gemodificeerde Lothrop-operatie worden uitgevoerd op de endoscoop zoals geschikt.