Endoscopische chirurgie voor nasofaryngeale fibrovasculaire tumoren bij adolescenten

Nasofaryngeale angiofibroma is een goedaardige tumor die voorkomt bij jonge mannen. De tumor is rijk aan bloedvaten, is ontstaan in de schedelhechting van de schedelbasis, diep in het gebied, lokale expansie, gemakkelijk achterblijven en herhaling van chirurgie en massale bloedingen kunnen levensbedreigend zijn. Chirurgische resectie is de meest voorkomende en effectieve behandeling.De belangrijkste chirurgische aanpak is transforaminale en neusincisie. In 1996 introduceerde Kemal een endoscopische chirurgische aanpak. Radiotherapie, hormoontherapie, cryotherapie, elektrocoagulatie, sclerotherapie en chemotherapie hebben een zeker slagingspercentage. Selectieve arteriële embolisatie vermindert het intraoperatieve bloeden aanzienlijk en verbetert de genezingssnelheid. Voordelen van endoscopische nasofaryngeale angiofibroma-chirurgie: 1 om incisie in het gezicht, enkel of lip te voorkomen; 2 chirurgisch trauma; 3 endoscopisch onderzoek naar de aanwezigheid of afwezigheid van resterende tumorvisie is duidelijker en nauwkeuriger. Behandeling van ziekten: nasopharyngeale angiofibroma indicaties Endoscopische nasofaryngeale angiofibroomchirurgie is alleen geschikt voor kleine tumoren en de laesies zijn beperkt tot de neusholte, nasopharynx en sphenoid sinus. Preoperatieve voorbereiding 1. De chirurg moet ervaring hebben met endoscopische chirurgie. Chirurgische complicaties moeten voldoende worden voorbereid vóór de operatie, zoals ernstige bloedingen. Als de tumor niet onder endoscopie kan worden verwijderd, moet er een voorbereiding zijn om de chirurgische aanpak op elk gewenst moment te wijzigen. 2. CT-scan om de mate van tumorinvasie te observeren. 3. Preoperatieve angiografie, het observeren van de bloedtoevoer van de tumor en het emboliseren van het bloedvat, kan de tumor veilig en grondig verwijderen. Chirurgische ingreep 1. Excisie van het achterste deel van het middelste turbinaat kan de wortels van kleinere tumoren volledig blootleggen. 2. Verwijder het uncinate proces. Als het middelste turbinaat wordt vergast, moet het zijgedeelte van het middelste turbinaat worden verwijderd. 3. Zoek naar de middelste neusdoorgang van de maxillaire sinus en expandeer deze volledig: expandeer tot aan de basis van de zak, expandeer naar de onderste turbinaat, terug naar de achterwand van de maxillaire sinus en expandeer iets naar voren, let op dat u het nasolacrimale kanaal niet beschadigt. Nadat de binnenwand van de maxillaire sinus is verwijderd, kan de achterwand van de maxillaire sinus duidelijk worden waargenomen. 4. Snijd het slijmvlies enkele millimeters vanaf de binnenkant van de tumor om de tumorwortels aan te trekken. Het slijmvlies wordt gescheiden van de tumor met een zuigstripper. De tumor werd gesneden uit het periosteum van de pterygopalatine met een bipolaire coagulator, en de tumor werd verwijderd en de tumor werd verwijderd met een strik en de tumorwortel werd geëlektrocauteriseerd. 5. Als de tumor in de pterygopalatine-fossa uitsteekt, kan de lange steel en de grote diamantboor worden gebruikt om de achterste wand van de maxillaire sinus voorzichtig van binnen naar buiten te verwijderen, het periost van de pterygopalatine-fossa te onthullen en het deel van de tumor naar buiten uit te breiden om de wortel van de tumor volledig te onthullen. Naast het front van pterygopalatine wordt een zuig-diathermie gebruikt om het slijmvlies enkele millimeters boven, na, binnen en onder de tumoraanhechting te elektrocauteriseren. 6. Stop goed met bloeden, kijk of de tumor volledig is verwijderd onder endoscopie. De expansieholte is gevuld met een geëxpandeerde spons of jodoformgaas. 7. Als de nasopharynx-massa te groot is, kan het zachte sputum een incisie zijn om de nasopharynx-massa te verwijderen en wordt de nasale holtemassa verwijderd door endoscopie.