Gluteus maximus transplantatie, levator ani reparatie

Transplantatie van gluteus maximus en levator ani-spier voor chirurgische behandeling van anale incontinentie. Anale incontinentie is een fenomeen waarbij uitwerpselen uit de hand lopen door de anus of het vermogen om te controleren verzwakt is. Er zijn veel oorzaken van anale incontinentie en de mate van incontinentie is heel anders. Anale incontinentie kan gebruikelijk zijn of door de ontwikkeling van aangeboren tekort aan het zenuwstelsel, gebruikelijker bij de lumbosacrale spina bifida of meningocele. Het gevoel van defecatie en de beweging van spieren van deze patiënten wordt beïnvloed. Wanneer het rectum is gevuld, is er geen intentie, dus is er geen reflexieve defecatie-activiteit. Het anale externe sluitspierstelsel en de bekkenbodemspieren zijn ontspannen onder de afwezigheid van motorische zenuwen, zodat de ontlasting op elk moment kan lekken. Anale incontinentie kan ook worden gezien in gevallen van rectaal anaal trauma, maar het komt het meest voor bij postoperatieve anorectale misvorming, vooral bij hoge anale atresie, rectale hypoplasie, blind uiteinde boven de levator ani-spier, gebrek aan anale interne sluitspier, externe sluitspierontwikkeling Een aantal wijzigingen heeft plaatsgevonden. Externe en externe sluitspierletsels, postoperatieve complicaties en littekenvorming kunnen de functie van de externe sluitspier beïnvloeden. Bovendien is het falen van het rectum om door het spiercomplex te gaan tijdens rectale prolaps ook een van de oorzaken van postoperatieve incontinentie. Volgens onze statistieken is 70,1% van anale incontinentie secundair aan hoge postoperatieve anale chirurgie, anale incontinentie wordt ook gezien bij anale ziekten, zoals anale rectale verzakking die leidt tot sfincterontspanning, pees- of anale kanaaltumortractie, anale littekenstenose, enz. . Omdat de oorzaak van anale incontinentie en de mate van incontinentie heel verschillend zijn, soms veroorzaakt door verschillende redenen tegelijkertijd, is de behandeling vrij ingewikkeld. Ziekten behandelen: indicaties 1. Anale incontinentie secundair aan rectale anale atresie of rectaal anaal trauma. 2, een verscheidenheid aan neurogene anale incontinentie. Contra Anale strictuurincontinentie, overmatig litteken rond de anus, overmatig anaal kaliber en een groot aantal rectale mucosa valgus zijn niet geschikt voor deze operatie. Chirurgische ingreep 1. Incisie: maak een boogvormige incisie tussen de punt van het stuitje en de anus. 2. Nadat het subcutane weefsel is vrijgegeven, worden de levator ani-spier en de externe anale sluitspier blootgesteld en wordt de achterwand van het rectum blootgesteld. Het onderzoek bevestigde dat de levator ani-spier te zwak was of dat het letsel te groot was tijdens de initiële operatie en niet aan de middellijn kon worden gehecht. Het sputum scheidt het vetweefsel van beide kanten, waardoor het mediale deel van de gluteus maximus wordt blootgelegd en bepaalt, afhankelijk van de omvang van het levator ani-spierdefect in het rectum, de breedte van de gluteus maximus-flap. Aan de zijkant van de gluteus maximus wordt een gebogen incisie gemaakt van het staartbeen naar buiten en naar beneden, en de gluteus maximus-flap is ongeveer 1 cm dik. Een overeenkomstige boogvormige incisie wordt gemaakt op het oppervlak van de contralaterale gluteus maximus om de contralaterale gluteus maximus van dezelfde dikte vrij te geven. 3. Trek de spierkleppen aan de linker- en rechterkant naar de middellijn, bedek de achterkant van het rectum en hecht de hechtingen met 2-0 zijde. Tegelijkertijd kan de wijsvinger in het rectum worden geplaatst en wanneer de gehechte spierflap daadwerkelijk naar voren naar het rectum wordt geduwd, is het passend om de rectale hoek te vergroten. De vrije onderrand van de spierflap wordt gehecht aan de resterende externe sluitspier en levator ani-spier aan het distale uiteinde van het rectum. De wond werd leeggemaakt met een rubbervel en de incisie werd laag voor laag gehecht.