ilium verlenging

Temporomandibulaire extensie is een verbeterde werking van Salter bekken osteotomie.Het wordt gekenmerkt door niet alleen het voorste deel van de humerus te rekken, maar ook het achterste deel van het acetabulum uit te breiden. De trapeziumvormige opening wordt geïmplanteerd in het overeenkomstige trapeziumvormige bot in de verlengde intercondylaire ruimte. Wanneer de humerale osteotomie wordt verlengd, wordt de contralaterale enkel of schaamsymfyse gebruikt als de as en de acetabulaire rotatie naar binnen en naar beneden zal de acetabulaire inclinatie verminderen en de CE-hoek vergroten, wat resulteert in een toename van het dekkingsgebied van de femurkop en de femurkop. Met de neerwaartse en interne beweging wordt het therapeutische effect van het stabiliseren van het heupgewricht en het vergroten van de lengte van het onderste lidmaat bereikt. De humerus-extensie is een eenmalige extensie, meestal tot ongeveer 3 cm. De verbetering van het postoperatieve looppatroon houdt verband met de toename van de lengte van het onderste ledemaat, en ook met de interne beweging van de femurkop.De abductie van het aangetaste ledemaat en de verhoging van de contralaterale helft van het bekken worden naar boven verhoogd, waardoor de relatieve lengte van het getroffen ledemaat toeneemt. De verlenging van het scheenbeen zal de spierkracht van de heupabductorspier vergroten, wat gunstig is voor de verbetering van het looppatroon. Behandeling van ziekten: tibia compact osteitis indicaties De humerus-extensie is geschikt voor: 1. Adolescenten met een onderste ledematenlengte van 3 tot 5 cm zijn beter met acetabulair Y-vormig kraakbeen gesloten, maar niet meer dan 25 jaar oud. 2. Een kant van de verkorting van de onderste ledematen vergezeld van ipsilaterale acetabulaire dysplasie of heupgewrichthemiplegie, deze operatie is de beste keuze. Contra 1. De lumbosacrale spiercontractuur, het heupgewricht vertoont duidelijke flexievervorming of totale dislocatie. 2. De lengte van één zijde verkortte meer dan 5 cm zonder acetabulaire dysplasie. Preoperatieve voorbereiding 1. Neem naast het algemene routinematige onderzoek van orthopedie een volledige orthotopische röntgenfilm voor het bekken om deze te beschrijven en te meten. 2. Regelmatig bloedpreparaat 300 ~ 400ml. Chirurgische ingreep 1. cutout Maak een incisie van 12-15 cm langs het middelpunt van de zak. 2. Onthullen De fascia wordt gesneden tussen de sartorius-spier en de tensor-fascia, en de laterale femorale huidzenuw wordt beschermd. Snijd de sartorius-spier en de rectus femoris recht op het bevestigingspunt en draai deze naar beneden. De subperiosteal onthulde de binnenste en buitenste platen van het bovenste acetabulum en de grote incisie van het ischiale bot. Een gebogen oprolmechanisme wordt van de binnenkant en de buitenkant van de humerus geplaatst en de twee raken de grote ischiale inkeping. 3. Osteotomie Gebruik een buigtang om het grote ischium van het ischium te omzeilen en breng de draadzaag aan om het scheenbeen tussen de bovenste en onderste iliacale stekels te snijden. In het algemeen werd een tibia-blok van 8 cm x 3 cm gesneden achter de ipsilaterale voorste superieure iliacale wervelkolom. De ipsilaterale sacrale dysplasie wordt van de gezonde kant genomen. 4. Verlengen Nadat de humerus is afgesneden, wordt de distractor ingebracht in het achterste deel van de sectie. De chirurg opent geleidelijk de osteotomieopening totdat de vereiste lengte is bereikt. De assistent trekt gelijktijdig de onderste ledematen, zodat de onderste humerussectie naar binnen en naar beneden wordt verplaatst, waardoor een binnenste smalle buitenste wordt gevormd Brede trapeziumvormige verlenging. 5. Botten en interne fixatie Snijd het bot in 1 stuk van 3 cm lang en 1 stuk van 5 cm bot.Het korte bot wordt binnen geïmplanteerd en het lange bot wordt in de laterale ruimte geplant. Merk op dat het bottransplantaat moet worden getrimd om in de trapeziumvormige opening te passen. Nadat u de spreider hebt verwijderd, bevestigt u deze met stalen schroeven met vier gaten. 6. Hechtincisie Spoel de incisie, stop het bloeden volledig, plaats negatieve druk drainage, hecht laag voor laag. complicatie 1. Lokaal hematoom en wondinfectie De bloedtoevoer van het scheenbeen is rijk en het hematoom is gemakkelijk te vormen nadat de osteotomie is verlengd Slechte drainage kan tot infectie leiden. Aan het einde van de operatie is het het beste om negatieve drukafvoer en drukverband te plaatsen. 2. Enkelgewrichtletsel Wanneer de verlenging van de osteotomie wordt verlengd, kan de rotatie van de ipsilaterale bovenste humerus ervoor zorgen dat het onderste deel van het enkelgewricht zich scheidt, voornamelijk vanwege overmatige extensie, maar het is ook gemakkelijk voor te komen bij mensen jonger dan 15 jaar en ouder dan 25 jaar oud. Daarom moet ervoor worden gezorgd dat de keuze van lengte en leeftijd strikt wordt gecontroleerd. 3. Zenuwbeschadiging Overmatige opening van de opening kan waarschijnlijk zenuwschade veroorzaken. Millis (1979) rapporteerde een geval van verlenging van 3,5 cm, postoperatieve heupzenuwverlamming en verminderde vervolgens de mate van verzakking tot 2,5 cm na heroperatie om te herstellen. De combinatie van iliacale kuifspiercontractuur voor de uitbreiding van het scheenbeen kan leiden tot letsel aan de femurzenuw. 4. Verlenging intrekken Voornamelijk vanwege de fixatie van het bottransplantaat is niet sterk en voorbarig gewicht dragend. Om te voorkomen dat de postoperatieve bottransplantaat wordt gecomprimeerd, moet naast het dikkere botblok in de achterkant van de trapeziumvormige botruimte onder druk worden geplaatst, de tibiale bottransplantaat stevig worden gefixeerd en voortijdige gewichtslager voorkomen.