Endoscopische resectie van neusholte-sinus omgekeerd papilloma

Geïnverteerd papilloom is een goedaardige tumor, maar het heeft een destructief groeipatroon, snelle ontwikkeling, gemakkelijk recidief na een operatie (recidiefpercentage is zo hoog als 25% tot 75%) en hoog maligne percentage (2%). Daarom wordt het in de kliniek vaak behandeld als een kwaadaardige tumor en moet de tumor na de diagnose volledig worden verwijderd. Neus-sinus geïnverteerd papilloom komt voor in de zijwand van de neusholte, en de maxillaire sinus en ethmoid sinus komen het meest voor. Op dit moment hebben veel auteurs gemeld dat de endoscopische sinus-geïnverteerde papilloma-resectie door de neusholte onder endoscopie goede resultaten heeft opgeleverd. De voordelen zijn: 1. De primaire plaats en de omvang van de invasie van de tumor kunnen direct worden waargenomen onder de endoscoop, en het gezichtsveld is helder, wat bevorderlijk is voor het volledig resecteren van de tumor en het verminderen van herhaling. 2. De schade is klein en het normale slijmvlies kan worden bewaard, wat gunstig is voor het herstel van de neusfunctie. 3. Faciliteer de follow-up na de operatie. 4. Geen gezichtslittekens. Behandeling van ziekten: kwaadaardige tumor van de maxillaire sinus indicaties In het verleden werd endoscopische chirurgie toegepast op de gelokaliseerde neusholte, ethmoid sinus en maxillaire sinusinversie van het geïnverteerde papilloma.Met de ontwikkeling van chirurgische apparatuur en technologie, in aanvulling op het geval van maxillaire resectie, is het algemeen beschikbaar. Endoscopische chirurgie is voltooid. Contra Maligne transformatie van geïnverteerd papilloom vereist maxillaire resectie. Preoperatieve voorbereiding 1. Gedetailleerde nasale endoscopie. 2. Nasale-sinus coronale en axiale CT-scan, als er schedelbasisbotvernietiging is, moet MRI worden uitgevoerd. Chirurgische ingreep 1. Verwijder onder de endoscoop van 30 ° 4 mm, afhankelijk van de omvang van de laesie, eerst de intranasale massa en onderzoek vervolgens zorgvuldig de structuur van de neusholte om de omvang van de laesie te bepalen. 2. Excisie van het uncinate proces om de natuurlijke opening van de maxillaire sinus te vinden en te vergroten. Breid uit naar het sputum, naar de onderste turbine, terug naar de achterwand van de maxillaire sinus en vooruit naar het traanbot. Als de tumor de ethmoid sinus binnendringt, moet een grondige ethmoidectomie worden uitgevoerd om alle tumorweefsel te verwijderen. 3. Om herhaling te voorkomen, moet ook de middelste turbinaat worden verwijderd. Als de tumor de sphenoid sinus binnendringt, de voorste wand van de sphenoid Als CT een toename van de frontale sinusdichtheid vertoont, moet het neusforamen worden geopend. De tumor viel de sinus minder binnen en meer viel het neusforamen binnen. Als er een massa in de neusbuis zit, kan deze met een curette worden afgeschraapt. 4. Om de binnenwand van de maxillaire sinus en de maxillaire sinus volledig te verwijderen, kan de maxillaire sinuswand worden verwijderd langs de maxillaire sinusstoma van de middelste neusdoorgang, achteruit naar de achterste wand van de maxillaire sinus, tot aan de basis van de sinus, naar beneden naar de inferieure turbinaat, naar voren naar Nasale traanbuis. Excisie van het inferieure turbinaat met behulp van een elektrische boor of rongeur om de zijwand van de onderste neusholte naar de neusbodem te verwijderen. De tumor en het slijmvlies in de maxillaire sinus werden afgeschraapt met een curette bij 30 ° en 70 °. Het is bijvoorbeeld moeilijk om de laesie van de voorste wand van de maxillaire sinus te behandelen. Voor geïnverteerd papilloma van de maxillaire sinus of uitgebreid invasie van de maxillaire sinus, is het moeilijk om de tumor volledig te verwijderen onder endoscopische chirurgie. Als de voorste wand van de maxillaire sinus moet worden verwijderd of de bloeding hevig is en niet volledig kan worden verwijderd, moet deze worden Chirurgie zoals neusincisie kan op elk moment worden uitgevoerd. Endoscopische chirurgie kan worden gecombineerd met traditionele chirurgie (maxillaire sinusradicalisering, neusincisie). Voor terugkerende gevallen kan postoperatieve radiotherapie worden gebruikt.