Adductor tenotomie en obturator anterieure branchectomie

Adductor tendonectomie en obturator voorste takresectie voor chirurgische behandeling van misvorming van de heup. Lumbale spierretractie, de pees- en diafragmaspiervezels worden geïmplanteerd in de voorste gewrichtskapsel van de heup nabij de basis van de dijhals. Van toepassing op: 1 heupflexie interne rotatie, knieflexie (hamstringpees); 2 heupflexie interne rotatie, overextensie kniegewricht (femorale quadriceps pees); 3 heupgewricht flexie interne rotatie, normaal kniegewricht; 4 heupflexievorming overschrijdt 15 °. Als het zieke kind loopt met een schaargang of heupabductie beperkt tot 15 °, dan lange spierresectie en obturator voorste takresectie; als de patiënt met knie-extensie loopt, recht De spieroorsprong wordt vrijgegeven; als het zieke kind in een knie-knie gang loopt, moet de pees van de semitendinosus worden omgezet naar de mediale malleolus van het dijbeen en de semimembranosus-spier wordt verlengd. Wanneer de triceps van het kalf zijn samengetrokken, wordt de achillespees verlengd. Heupdislocatie kan worden behandeld met adductor tendonectomie en iliopsoas-retractie.Na 5 jaar kan femorale varus rotatie-osteotomie worden uitgevoerd. Voor acetabulaire dysplasie kan Pemberton heup osteotomie worden uitgevoerd bij kinderen ouder dan 10 jaar.Na 10 jaar worden femorale verkortingsrotatie osteotomie en Chiari acetabulaire reconstructie gelijktijdig uitgevoerd met weke delen chirurgie. Behandeling van ziekten: dislocatie van de knie indicaties Adductor tendinectomie en obturator anterior takresectie zijn geschikt voor adductuurspiercontractuur, schaargang of heup subluxatie in de vroege kinderjaren. Preoperatieve voorbereiding Regelmatig preoperatief onderzoek. Chirurgische ingreep 1. Maak een 3 cm lange incisie langs de lange rectusspier of een 3 cm dwarse incisie op het oppervlak van de lange rectusspier. 2. Snijd het onderhuidse weefsel en de diepe fascia, scheid de kort-ontvangende spier van de lang-ontvangende spier en zoek de voorste tak van de obturatorzenuw, die loopt tussen de lange adductor en de kort-ontvangende spier. Om de voorste tak van de zenuw van de obturator te beschermen, worden de lange spieren uit elkaar getrokken en vervolgens worden de spieren dwars gesneden en wordt elektrocoagulatie gebruikt om het bloeden te stoppen om de hoeveelheid bloeding te verminderen. Als de adductiecontractuur aanhoudt, is de belangrijkste reden voor het onderzoeken van elke spier om de contractuur van de contractie te bepalen de gracilis of de korte rectusspier. Snijd deze spieren gedeeltelijk of volledig met een elektrisch mes totdat de contractuurcontractuur is vrijgegeven. 3. De achterste tak van de obturatorzenuw bevindt zich op het oppervlak van de adductoren en de korte rectusspier is diep. Als u een korte release van de spieren moet doen, identificeer en let dan op dat u de achterste tak van de obturator niet bezeert. Na het intrekken van de contractie, als het zieke kind van het eenvoudige sputumtype is, kan een obturator voorste resectie worden uitgevoerd indien nodig. 4. Gelaagde sluiting van de wond.