Hoge cryptorchisme Descendopexy

Glijdende testikels en draaiende testikels zijn een speciaal type cryptorchidisme. De voormalige testikel bevindt zich ter hoogte van de gesp van de buitenste ring en kan door manipulatie naar het scrotum worden gebracht, maar omdat het zaadstreng kort is, keert de zaadbal terug naar zijn oorspronkelijke positie na het loslaten van de hand. Het zaadstreng van de testikels is erg lang en de testikels kunnen uit het scrotum of buiten het scrotum worden verwijderd als gevolg van abnormale testiculaire spieren of niet-afgesloten omhulsels. De belangrijkste behandeling is hoog cryptorchidisme. Ziekten behandelen: cryptorchidisme indicaties 1. Het cryptorchidisme zonder mechanische aandoeningen is niet verminderd door choriongonadotrofine-therapie. 2, het pad van achteruitgang in de aanwezigheid van mechanische aandoeningen, zoals cryptorchidisme met inguinale hernia. 3. Ectopische testikels. 4, volwassen cryptorchidisme, als de unilaterale cryptorchidetest sterk is geatrofieerd, om testiculaire kwaadaardige transformatie te voorkomen, moet testiculaire resectie worden uitgevoerd, anders moet testiculaire fixatie worden uitgevoerd. 5. De schede is niet gesloten. Preoperatieve voorbereiding De positie van de zaadbal moet vóór de operatie worden verduidelijkt. Door de percussie van de liggende en staande posities kan meer dan 90% van het cryptorchidisme worden gevonden op het scrotum of in het lieskanaal, en het cryptorchidisme van de testis kan worden ondersteund door de combinatie van echografie, magnetische resonantie en CT. ontdekking. Hoewel venografie en laparoscopie een hoog slagingspercentage hebben bij het bevestigen van de abdominale testis, kunnen ze alleen worden toegepast nadat andere methoden falen vanwege invasief trauma. Om bilateraal cryptorchidisme en niet-testis in de buikholte te identificeren, moet een choriongonadotrofinetest worden uitgevoerd. De methode was om de basale testosteronconcentratie op de eerste dag te meten en vervolgens gedurende 3 dagen gestimuleerd met -hCG Op de vierde dag nam de plasmatestosteronspiegel niet met meer dan 20 ng / 100 ml toe, wat aangeeft dat er aan beide kanten geen testes waren. Scheer het schaamhaar 1 dag voor de operatie en was de perineale huid. Chirurgische ingreep Een dermale incisie parallel aan de liesband wordt gemaakt van een dwarse vinger boven het middelpunt van de liesband om de schaamknobbel te verlagen. 1. Nadat de incisie is gemaakt volgens de bovenstaande vereisten, wordt het onderhuidse weefsel zorgvuldig gescheiden tot de onderhuidse ring en de externe schuine spieraponeurose. De aponeurose van de externe schuine spier werd opengesneden om het lieskanaal te onthullen. Het meeste cryptorchidisme bevindt zich in het lieskanaal. Als je de testikels niet kunt vinden, open je het lieskanaal. Bij patiënten met inguinale hernia kunnen de testikels zich in de buikholte bevinden en de abdominale druk op passende wijze worden verhoogd.Het is te zien dat de testikels het inguinale kanaal binnenkomen met de herniazak. 2, laat de testis en zaadstreng los, snijd de testiculaire ligament af, snijd de testiculaire huls, controleer de testis, epididymis en vas deferens, verwijder de overtollige testiculaire huls, de testiculaire huls wordt omgedraaid en hecht de rand van de huls. De zaadhuls is volledig gestript van het zaadstreng, zodat het zaadstreng volledig is vrijgemaakt en vrijgegeven totdat de zaadbal naar de schaamsymfyse kan worden gebracht. 3, sluit de peritoneale huls zoals de huls en de buikholte, de huls moet gesloten zijn aan de binnenring. Pas op dat u de zaadleider en zaadvaten niet beschadigt. In combinatie met inguinale hernia moet een hernia worden uitgevoerd. 4, breid het scrotum uit, bouw de testiculaire holte met de wijsvinger door de incisie van de diepe fascia diepe fascia tegenover de scrotumscheiding, breid de scrotumholte uit, direct naar de onderkant van het scrotum. 5. Bevestig de testikels met de middelgrote zijdedraad.De testis onder het witte membraan of ligament wordt gehecht in het binnenoppervlak van het vleesmembraan aan de onderkant van de testiculaire holte, zodat de testikels in de vergrote scrotumholte worden verplaatst en het zaadstreng niet moet worden gedraaid. 6. Sluit de incisie en hecht de incisie volgens de laag Houd er rekening mee dat de buitenste ring een kleine vinger kan bevatten en de hechting te strak is om de testiculaire bloedtoevoer te beïnvloeden. Schoenmaker testiculaire fixatie 1. Gebruik uw vingers om de onderkant van het scrotum te bereiken om het scrotum vast te houden en snijd een incisie van 2 cm op het scrotum.Zorg ervoor dat u het vleesmembraan niet beschadigt. Een nest dat de testikels kan herbergen, wordt gescheiden tussen de huid en het vleesmembraan. 2 wordt het vleesmembraan van de scheidingsplaats in een kleine mond gesneden, wordt de rand geklemd met twee weefselklemmen en worden de testikels uit het scrotum getrokken door een niet-invasieve vasculaire klem door het kleine gat van het vleesmembraan. Pas op dat u de zaadvaten niet omkeert en hecht de twee naalden aan beide zijden van de snijrand van het vleesmembraan om de testikels in de onderhuidse fossa te plaatsen. Hecht ten slotte de huidincisie van het scrotum. complicatie 1, testiculaire retractie testiculaire onvolledigheid is te wijten aan onvoldoende peritoneale onthechting. De testiculaire retractie is meestal te wijten aan de onvolledige voltooiing van het zaadstreng tijdens de operatie en de zaadbal wordt nauwelijks in het scrotum getrokken, dat niet wordt behandeld door overeenkomstige tractie. Als de testikels boven de buitenring worden teruggetrokken, moet de testiculaire fixatie na 3 maanden opnieuw worden uitgevoerd. 2, testiculaire ischemie en testiculaire atrofie testiculaire atrofie en pre-operatieve testiculaire grootte. Meestal veroorzaakt door intraoperatieve schade aan de spermatische bloedvaten, torsie van de zaadstreng en overmatige kracht van de testikels. Als u tijdens een operatie een vergrootglas of chirurgische microscoop en fijne instrumenten gebruikt, kunt u deze complicatie voorkomen door een zorgvuldige operatie. 3, vas uitstel komt vaak voor in gevallen die de testikels niet raken. Microchirurgische vasectomie moet onmiddellijk of op volwassen leeftijd worden uitgevoerd. 4, bloeden en infectie scrotum progressieve toename suggereert van actieve bloeden, moet chirurgisch onderzoek zijn. 5, naast het vasthouden van te veel omhulsel kan optreden in de hydrocele op lange termijn, wanneer de effusie klein is, niet kan worden behandeld, wanneer de effusie meer is, is een operatie vereist.