Laterale benadering enkelfusie

De laterale fusie is verdeeld in de voorste rand van de humerus en de achterste rand van de humerus.Er is een pneumatisch zaagapparaat met zaagblad en de voorste benadering van de humerus is eenvoudiger. De laterale nadering enkelartrodese is geschikt voor enkelgewricht tuberculose.De incisie is meer blootgesteld dan de voorste benadering, de laesie is volledig verwijderd en de fusie-fixatie is relatief stevig. Ziekten behandelen: indicaties 1. Traumatische enkel verbrijzelde fracturen, articulaire oppervlakte vernietiging, defecten, oude fracturen en dislocaties, gewrichten kunnen niet worden gereconstrueerd. 2, gezamenlijke tuberculose bot en gewrichtsvernietiging. 3, septische artritis, gewrichtsstijfheid in niet-functionele positie. 4, hoefijzer voet misvorming, skelet ontwikkeling vervorming op volwassen leeftijd, weke delen chirurgie kan niet worden gecorrigeerd. 5, kuitspier ischemische contractuur, gewrichtsstijfheid met plantaire flexie misvorming. 6, polio-gevolgen, weke delen chirurgie kan voetafwijkingen niet corrigeren. Contra 1. Kinderen jonger dan 14 jaar die niet volwassen zijn. 2, onderste extremiteit sensorische stoornissen en neurotrofe afwijkingen. 3, ernstige voet varus misvorming. Chirurgische ingreep 1. De achterste marge van de humerus (1) Incisie: 8 cm van het onderste deel van de humerus, gebogen rond de achterste rand van de humerus om zich uit te breiden tot de voorste rand van de humerus. Snijd de huid, onderhuids weefsel en diepe fascia. (2) De bovenarm naar beneden snijden: de iliacale kam intrekken, het periosteum snijden, de humerus naar de laterale iliacale kam onder het periosteum pellen, de iliacale kam en het iliacale ligament verlaten zonder dissectie, de humerus snijden aan het proximale uiteinde van de incisie en het gewricht naar het distale uiteinde draaien. (3) Excisie van gewrichtskraakbeenoppervlak: het periosteum van het scheenbeen werd longitudinaal gesneden op het interosseous membraan, en het laterale oppervlak van het scheenbeen werd verwijderd onder het periosteum. De voorste extensorpees en bloedvaten worden teruggetrokken, het synoviale membraan of tuberculoseweefsel wordt verwijderd en het achterste synovium wordt verwijderd, de voet wordt naar binnen gedraaid, het enkelgewricht wordt onthuld, de intra-articulaire laesie wordt verwijderd en de wond wordt gewassen. Het gewrichtskraakbeenoppervlak van de tibia en talus werd verwijderd (het laterale deel van de talus werd uitgesneden en behouden voor bottransplantatie), en de laterale cortex van de humerus werd gebeiteld in een ruw oppervlak en een botgroef werd gesneden in de zijkant van de humerus om de tibia in de groef in te bedden. (4) Bevestiging van de humerus: Houd de humerus vast met de bothouder, breng de tibia onder druk van de iliacale top en de voetzool en bereik het nauwe contact tussen de iliacale top en het poreuze botoppervlak van de iliacale top. Selecteer 3 schroeven om de humerus aan de humerus te bevestigen. En de talus. (5) hecht de incisie: spoel de wond, ontspan de tourniquet en stop het bloeden volledig. De gesneden talus wordt in stukjes gebeten, in de opening opgevuld, de wond wordt gelaagd en gehecht en de gipsbuis met lang been wordt extern gefixeerd. 2, voorste humerale benadering fusie (1) Incisie: een rechte incisie wordt gemaakt van het onderste uiteinde van de humerus langs de voorste rand van de humerus, ongeveer 12 cm lang, en het distale uiteinde strekt zich uit onder de buitenste bekkenkam. (2) Excisie van het scheenbeen om het gewricht bloot te leggen: de huid en het onderhuidse weefsel worden gesneden om het scheenbeen te onthullen. Het periosteum werd ontleed en het scheenbeen werd bevrijd van het voorste naar het achterste periosteum. Het voorste en achterste periosteum van de humerus werd ontleed en het laterale oppervlak van de humerus werd ontleed.De tibia aangrenzende cortex werd verticaal gesneden met een kettingzaag of een botmes, inclusief het onderste tibiofemorale gewricht, het laterale enkelgewrichtsoppervlak en het laterale deel van de talus. Verwijder de distale straal van de humerus, leg de zijkant van het enkelgewricht bloot, verwijder de gewrichtscapsule aan beide kanten en plaats een brede stripper achter het sputum. (3) Fusie van bottransplantaten: onder de bescherming van de stripper werden het oppervlak van de humerus en talus articulair kraakbeen parallel verwijderd door een botmes. Voor het uiteinde van het bot wordt het scheenbeen dat in een ruw oppervlak is gesneden dicht bij het ruwe oppervlak van de talus van het scheenbeen geplaatst, en ze staan in nauw contact met elkaar, en twee schroeven zijn bevestigd aan de proximale zijde van het gewricht en een distale zijde is bevestigd. Het buitenste gedeelte van de talus wordt tussen de interpupillaire afstanden in stukjes gesneden en gebeten. (4) hechtdraadfixatie: ontspan de tourniquet, stop het bloeden volledig, gelaagde hechtdraadincisie, knieverlenging 30 ° lang beenverband gefixeerd.