Visco-elastische Schlemm Canotomie

Niet-penetrerende trabeculectomie is een filterprocedure die interne trabeculae behoudt maar niet in de voorste kamer doordringt. Vergeleken met standaard penetrerende trabeculectomie, is het theoretisch meer fysiologisch compatibel met waterige drainage. Verschillende pioniers hebben verschillende namen voorgesteld volgens hun eigen ontwikkelde technieken, zoals niet-penetrerende diepe sclerectomie, niet-penetrerende trabeculectomie, visco-elastische Schlemm-buisincisie en externe trabeculectomie. Deze namen zijn in wezen dezelfde procedure, waarbij externe trabeculectomie het meest geschikt is, voornamelijk voor primaire en secundaire openhoekglaucoom. In 1998 verbeterde de Fransman Sourdile de NPTS-technologie in combinatie met de implantatie van hyaluronzuurbiofilm onder de sclerale flap, waardoor de proliferatie van de vezels onder de sclerale flap werd overwonnen en de continue opening van de waterige decompressiekamer onder de sclerale flap werd behouden, wat het succes van de operatie verbeterde. rate. Vanwege de minder complicaties van deze procedure is postoperatieve zorg eenvoudig en populair bij artsen. Behandeling van ziekten: primair open hoek glaucoom indicaties Visco-elastische Schlemm-incisie is geschikt voor primaire openhoekglaucoom en secundaire openhoekglaucoom. Chirurgische ingreep Het sputum wordt geopend en de rectustreklijn wordt genaaid. 1. Maak een conjunctivale flap op basis van de bovenste bekkenkam. 2. Maak een 5 mm x 4 mm rechthoekige sclerale flap, ongeveer 1/2 sclerale dikte, en schil deze tot 1 ~ 1,5 mm in het transparante hoornvlies. 3. Onder de rechthoekige sclerale flap wordt een driehoekige of semi-arc diepe sclerectomie uitgevoerd die tot 90% sclerale dikte en 1 tot 1,5 mm in het transparante hoornvlies is. 4. Verwijder de buitenwand van de Schlemm-buis en het weefsel buiten de buis .. Onder de microscoop sijpelt het waterige vocht uit het trabeculaire netwerk. 5. Injecteer het visco-elastische materiaal (Helon, Helon GV) in de twee uiteinden van de Schlemm-buis met een visco-elastische injectienaald en injecteer de visco-elastische in het waterige waterfilter. 6. Naai de oppervlakkige sclerale flap 3 tot 5 naalden en hecht de bolvormige conjunctiva. complicatie 1. Postoperatieve intraoculaire drukstijging De korte-termijn intraoculaire drukstijging is meestal te wijten aan onvoldoende snijden van de buitenwand en aangrenzend weefsel van de Schlemm-buis tijdens bedrijf. Het achterste elastische membraan en het trabeculaire netwerk van het operatieveld kunnen worden geperforeerd met een Nd: YAG-laser onder een hoekspiegel. Nadat de hyaluronzuurgel is geïmplanteerd, wordt de oppervlakkige sclerale flap te strak gehecht en kan de intraoculaire druk toenemen in de vroege postoperatieve periode. Indien nodig moet het bindvlies worden geopend en 1 tot 2 naalden van sclerale hechting worden verwijderd. In de late fase wordt de intraoculaire druk van de sclera verhoogd en is het noodzakelijk om een intraoculair drukverlagend medicijn toe te voegen. 2. Postoperatieve voorkamerbloeding: Bij de scheiding van de binnenste trabeculaire en posterieure corneale elastische laag is de Schlemm-buis versleten of is de iris beschadigd. Als de breuk groter is, kan de iris worden vervangen door trabeculectomie. Na de trabeculectomie moet de sclerale flap worden gesloten of gehecht om de postoperatieve lage intraoculaire druk en ondiepe voorste kamer te voorkomen.De voorste kamerbloeding kan door zichzelf worden geabsorbeerd.