Transvaginale afbinding van de eileiders

Transvaginale tubale ligatie is een operatie voor gezinsplanning. Familieplanning chirurgie omvat anticonceptie, sterilisatie en re-zwangerschap chirurgie. Vaak gebruikt bij anticonceptie zijn plaatsing en verwijdering van het spiraaltje, vroegtijdige zwangerschapsafbreking en tussentijdse zwangerschapsafbreking. Sterilisatie is het gebruik van chirurgische methoden om de vruchtbaarheid te blokkeren om permanente anticonceptie te bereiken, vrouwen die vaak tubale ligatie gebruiken. Herzwangerschap is een soort operatie die tot de categorie gezinsplanning behoort vanwege de onvruchtbaarheid veroorzaakt door obstructie van de eileider of de noodzaak voor re-vruchtbaarheid vanwege een aantal redenen na tubaligatie. Chirurgie vereist minder pijn, veiligheid, betrouwbaarheid, bijwerkingen en is gemakkelijk te accepteren. Daarom moeten de indicaties strikt worden gecontroleerd. De operatievereisten zijn gebaseerd op het principe van quasi-licht, dun en fijn, om weefselschade te minimaliseren en complicaties te verminderen. Ziekten behandelen: indicaties Transvaginale tubale ligatie is van toepassing op: 1. Een getrouwde vrouw moet steriliseren. 2. Er is een infectie in de buikwand of een ernstige huidziekte is niet geschikt voor een incisie in de buik. 3. Degenen die zich zorgen maken over een buikoperatie. 4. Degenen die niet geschikt zijn voor de bevalling als gevolg van systemische ziekten of bepaalde genetische ziekten. Contra 1. Systeemziekten kunnen niet op de operator worden geladen. 2. Er zijn geïnfecteerde laesies of ernstige huidziekten op de buikwand. 3. Binnen 2 uur is de lichaamstemperatuur hoger dan 37,5 ° C. 4. Patiënten met ernstige neurasthenie en neurose, emotionele instabiliteit en ernstige zorgen over een operatie. 5. Bekken tumoren, ontstekingen, adhesie ziekten en een geschiedenis van bekkenchirurgie. 6. Vulvitis, vaginitis, ernstige cervicale erosie. 7. puerperium. 8. De bekkenuitgang is smal of de vagina en het perineum zijn te strak. Preoperatieve voorbereiding 1. De keuze van de operatietijd voor niet-zwangerschapsvrouwen kan op elk moment worden gedaan, meestal 3 tot 7 dagen na de menstruatie, als de menstruatie of de tweede helft van de menstruatie zwangerschap uitsluit en tegelijkertijd curettage. Chirurgie kan gelijktijdig worden uitgevoerd na abortus of verwijdering van het spiraaltje. Na spontane abortus en verlopen abortus moet je wachten op de volgende menstruatie. Na normale bevalling of tussentijdse arbeidsinductie, als er geen abnormaliteit in het puerperium is, kan de operatie na 24 uur worden uitgevoerd.Na dystocie is het noodzakelijk om de operatie gedurende 3 tot 4 dagen te observeren. Keizersnede, kleine keizersnede en andere gynaecologische operaties kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd. 2. Informeer in detail over de geschiedenis van het hele lichaam en gynaecologisch onderzoek, test bloed, urine routine, stollingstijd, borstpenetratie indien nodig. 3. Procaine allergietest. 4. De geslachtsdelen zijn voorbereid op de huid. 5. Zeepwater klysma eenmaal per dag vóór de operatie. 6. Vasten van een maaltijd voor de operatie. 7. Na de menstruatie wast de chirurg de vagina 2 tot 3 keer voor de operatie. 8. Kunstmatige abortus op hetzelfde moment, eerst de operator, dan aborteren en steriliseer vervolgens de handdoek. Chirurgische ingreep 1. Vulva, vagina routinematige desinfectie, badstof. 2. Het dubbelbladige vaginale speculum zet de vagina uit en desinfecteert vervolgens de baarmoederhals, het cervicale kanaal en de vaginale fistel met jodium en ethanol. 3. Incisie. (1) voorste vagina-incisie: geschikt voor voorste en voorste flexie van de baarmoeder, met een zware haak of haakse haak om de achterste vaginale achterwand te trekken, gebruik een haakse vaginale trekhaak om de voorste wand van de vagina naar de baarmoederhals te openen Klem de voorste lip van de baarmoederhals, trek deze naar buiten en naar beneden, leg de voorste iliacale top bloot, katheteriseer de katheter met een metalen katheter, leeg de blaas, bepaal het laagste punt van de blaas bij de baarmoederhals en maak een dwarse incisie ongeveer 1,5 cm eronder. Het is ongeveer 3 cm lang en bereikt het submucosale losse bindweefsel.Het kan ook subcutaan worden geïnjecteerd met 5-10 ml normale zoutoplossing met 5-10U oxytocine of 1: 1000 adrenaline vóór incisie om bloeden, submucosaal weefsel en baarmoederhals te verminderen. De voorste fascia is ook gemakkelijk af te pellen. Gebruik de steel om omhoog langs de baarmoederhals te duwen, scheid de blaas van de baarmoederhals en gebruik vervolgens de naar boven wijzende om de blaas volledig van de baarmoederhals te scheiden en het peritoneum bloot te leggen. Op dit moment kunnen de patiënt hoesten en het buikperitoneum worden gezien met een lichte buikdruk. Uitpuilen, bewegen, het peritoneum klemmen met 2 vasculaire klemmen en het peritoneum tussen de twee klemmen snijden, bevestigen dat het peritoneum is gesneden, de voorste en achterste randen van het peritoneum vastklemmen, en vervolgens aan de twee De laterale extensie van de incisie was ongeveer 3 cm lang en een 4e zijden draad werd gebruikt als een tractie aan de voor- en achterkant van het peritoneum om terugtrekking te voorkomen. (2) vaginale posterieure sacrale incisiemethode: geschikt voor baarmoeder posterieure kanteling, posterieure flexie, verwijding van de vagina, klemmen van de achterste lip van de baarmoederhals met cervicale tangen, trekken van de baarmoederhals naar voren en naar boven, trekken de vaginale posterieure wand naar achteren trekken, volledig Na blootstelling, op de kruising van de baarmoederhals en posterior sacraal slijmvlies, is de dwarse incisie ongeveer 3 cm lang en wordt het submucosale losse weefsel bot gescheiden totdat de peritoneale reflex van de rectale fossa van de baarmoeder wordt blootgesteld. Het peritoneum werd ongeveer 3 cm gesneden tussen de twee pincetten. 4. Haal de eileider eruit en gebruik een haak met één blad of een haakse haak om de incisie te openen om de baarmoeder bloot te leggen en verwijder deze via de directe buis of haakbuismethode. 1 directe buisverwijderingsmethode: de voorste enkelincisie verplaatst de baarmoeder naar de voorwaartse kantelpositie, en de achterste malleolusincisie duwt het baarmoederlichaam naar de achterste kantelpositie, en klemt de baarmoeder vast aan de baarmoederhoorn met de niet-getande ronde tang of de niet-getande lange schorpioen. Neem de eileider. 2 haakbuismethode: gebruik de eileiderhaak om aan de voorste of achterste wand van de baarmoeder aan het einde van de baarmoeder te kleven en in de richting van de eileider te schuiven, wat overeenkomt met het middelste deel van de eileider. Het onderste deel van de eileider kan worden gebruikt om naar de eileider te verwijzen. 5. Ligatie van de eileider vanwege het kleine operatieveld, de operatie is een beetje moeilijk, meestal met behulp van vouwen, ligatie, scheren of paraplu-eindresectiemethode, het einde van de parapluverwijderingsmethode heeft een hoog faalpercentage, kan aan het proximale uiteinde worden genaaid, de afstand tussen de twee naalden is niet Meer dan 0,3 cm in geval van effusie in de toekomst. 6. Hecht het peritoneum continu of met tussenpozen af met een 2-0 darm of een 1e draad. 7. 2-0 darm gehecht vaginaal slijmvlies. complicatie 1. Blaas en rectaal letsel. 2. Bekkeninfectie.