Transvaginale submucosale myomectomie van de baarmoeder

Uterus submucosale vleesbomen gaan vaak uit de baarmoederhals als de vleesbomen geleidelijk groeien en de pedikels zelfs uit de vaginale opening komen. Kan in verband worden gebracht met oppervlakte-erosie, bloedingen, infecties en necrose. Patiënten klagen vaak over baarmoederbloedingen of vaginaal stinkend water. Het vaginale onderzoek kan worden gezien in roze of felrood, en de knobbels van verschillende grootte steken uit de baarmoederhals, vaak met pedicles. Wanneer de vleesbomen worden vergroot en met de vagina worden gevuld, is de tumorpedikel niet zichtbaar en kan deze met de vingers worden aangeraakt. Sommige vleesbomen zijn necrotisch, hemorragisch of inflammatoir vanwege onvoldoende toevoer van bloedcirculatie en het oppervlak van de tumor is meestal grijswit. Als er een kleine vasculaire breuk in het oppervlak is, kan actieve bloeding optreden. Zodra de diagnose is gesteld, moet de operatie vroeg worden uitgevoerd. Behandeling van ziekten: baarmoederfibromen indicaties Transvaginale uterus submucosale myomectomie wordt toegepast op uterus submucosale vleesbomen die zichtbaar of toegankelijk zijn voor de pedikel. Contra 1. De vleesbomen zijn groter dan de vagina of de steel is breed en kan niet worden blootgesteld. 2. De tumorpedikel is hoog, de vleesbomen zijn ingebed in de baarmoederhals en sommige zijn blootgesteld in de vagina. Het vaginale onderzoek kan de tumorpedikel niet raken. Preoperatieve voorbereiding 1. De grootte van de vleesbomen, de hoogte en dikte van de tumorpedikel, de dikte en lengte moeten vóór de operatie worden gecontroleerd. 2. Vaginale secreties voor bacteriekweek en gevoeligheidstesten voor geneesmiddelen, om antibiotica na chirurgie toe te passen. 3. Boen de vagina en baarmoederhals met een 0,05% chloorhexidinebal, eenmaal per dag gedurende 3 tot 5 dagen, en indien nodig, actuele ontstekingsremmende medicijnen. Als de aandoening vereist, moeten vóór de operatie antibiotica worden aangebracht om de infectie te beheersen. Degenen met bloedarmoede moeten het actief corrigeren. 4. Als geschat wordt dat transvaginale resectie moeilijk kan zijn, moet voorbereiding op een buikoperatie vóór de operatie worden gedaan. Chirurgische ingreep 1. Desinfecteer de vulva-vagina, spreid de desinfectiedoek uit, leg de vleesbomen en de tumorpedikel bloot. Het blootgestelde deel van de vleesbomen van de rattandklem werd naar beneden getrokken en de hemostatische tang werd gebruikt om de tumorpedikel op en neer te klemmen. De tumorpedikel wordt tussen de twee klemmen doorgesneden. De knobbel werd door een hechtdraad met een nr. 0 draad gehecht. 2. Klemmethode Als de submucosale vleesbomen kort en dik zijn, de tumor te groot is, het uiterlijk de pedikel niet kan zien, kan worden gebruikt om de tumor-pedikel vast te klemmen met 2 lange gebogen klemmen, de tumor te verwijderen en de proximale vasculaire klem te behouden, na 24 tot 48 uur Verwijder de vaatklem. 3. Als de curettage niet vóór de operatie wordt uitgevoerd, trekt u de hechting opzij en voert u een volledige curettage uit om de intra-uteriene toestand te verkennen. Als er een submucosale of intermusculaire fibroid is, wordt buikchirurgie overwogen volgens de aandoening. complicatie 1. Bloeden is voornamelijk te wijten aan het losraken van de pedikel van de kaken, waardoor de bloedvaten zich terugtrekken en bloedingen veroorzaken. Na de ontdekking, volgens de voorwaarde, indien nodig, buikoperatie om het bloeden te stoppen. 2. Infectie kan worden veroorzaakt door een pre-operatieve fibroid-infectie, ongecontroleerd, en vervolgens verspreid na een operatie; 2 myeloma stomp necrose-infectie. Het wordt gekenmerkt door geur van vaginale afscheidingen en verhoogde lichaamstemperatuur. Antibiotica moeten op tijd worden aangebracht om de infectie te beheersen. 3. Baarmoederletsel komt minder vaak voor. Het grootste deel van de baarmoeder is eversie als gevolg van overmatige tractie van de tumorpedikel, en de baarmoeder wordt gedragen door de pedikel van de vleesboom. Als de perforatie klein is en er geen infectie is, kan de baarmoederruptuur worden gehecht door laparotomie; als het letselgebied groot is, moet hysterectomie worden uitgevoerd.