Punctie van de achterste superieure iliacale wervelkolom

Posterior iliacale wervelkolom punctie is een meer gebruikelijke diagnostische techniek voor het opzuigen van beenmergvocht door een priknaald. Diagnostische tests voor cytologie, bacteriologie en parasitologie. Behandeling van ziekten: trombocytopenische purpura, multiple myeloma leukemie indicaties De posterieure iliacale punctie van de wervelkolom is geschikt voor de diagnose van verschillende bloedziekten (samenzwering zoals hemofilie), sepsis of sommige infectieziekten vereisen beenmergbacteriekweek, sommige parasitaire ziekten vereisen beenmerguitstrijk om de protozoa, kwaadaardig te vinden Tumor verdacht van metastase in het beenmerg. 1. Hematologische ziekten: verschillende oorzaken van bloedarmoede, leukemie, trombocytopenische purpura, neutropenie of tekort, onverklaarbare reductie van volledige bloedcellen, onverklaarbare leukocytose of reductie, onbekende classificatie van perifeer bloed of abnormale cellen en beenmergproliferatie Seksuele aandoeningen, etc. 2. Neoplastische ziekten en lipide-achtige metabole aandoeningen: multipel myeloom, kwaadaardige histiocytose, lymfoommetastase, ziekte van Gaucher, Sea-Blue-histiocytose en de ziekte van Niemann-Pick. 3. Parasitaire ziekten en infectieziekten: septikemie, malaria, kala-azar, enz. 4. Andere langdurige onverklaarde koorts, systemische lymfeklieren, lever, splenomegalie, differentiële diagnose van botpijn, leukemie-achtige reactie, hypersplenisme, systemische lupus erythematosus, hematologisch letsel door straling, enz. Contra 1. Coagulopathie zoals aangeboren of verworven hemofilie. 2. Prik lokale infectie. Preoperatieve voorbereiding 1. Het doel en de methode van het onderzoek moeten vóór de operatie aan de patiënt worden uitgelegd om medewerking te verkrijgen. 2. Begrijp of de patiënt een voorgeschiedenis heeft van allergieën die verband houden met anesthetica, en voer indien nodig een huidtest uit of schakel over naar een ander verdovingsmiddel om ongelukken te voorkomen. 3. Controleer voor gebruik of de spuit goed kan worden verbonden met de priknaald en of er negatieve druk kan worden getrokken. 4. Voorbereiding van het instrument: reinigingsplaat, lekzak voor beenmerg (inclusief: 1 leknaald voor beenmerg, 1 ml 5 ml-spuit, 2 m1-spuit, 2 gaas, 1 handdoek, 1 desinfecterende rubberen handschoen, jodium, alcohol, wattenbolletje Meerdere, 2% procaine 2 ml × 2 (of lidocaïne), 6-8 schone glaasjes, 1 duw, flessen voor bacteriekweek (klaargemaakt indien nodig). Chirurgische ingreep 1. Anterieure superieure iliacale punctie van de wervelkolom (1) De patiënt is in rugligging, met een brede marge van de voorste superieure iliacale wervelkolom als het punctiepunt en de lokale anesthesie na de conventionele desinfectie, de lokale anesthesie moet het periosteum bereiken. (2) De linkerduim en wijsvinger van de chirurg fixeerden de huid binnen en buiten de voorste iliacale wervelkolom en de rechterhand hield de priknaald vast (vaste knop bevestigd op 1,5-2,0 cm), en penetreerde verticaal in het periosteum en ging vervolgens 1 cm de medullaire holte binnen. (3) Wanneer er een gevoel van vallen in de beenmergholte is, neem dan onmiddellijk de naaldkern eruit, sluit een 20 ml droge spuit aan en neem ongeveer 0,2 ml beenmerg voor onderzoek van het uitstrijkje; als het kweekt, moet dit 2-3 ml duren. (4) Plaats de naaldkern na de operatie, breng het steriele gaas lokaal aan en zet het vast met tape. 2, beenmergpunctie (1) De patiënt ligt op de zijkant en de achterste superieure iliacale wervelkolom bevindt zich over het algemeen boven de billen, aan beide zijden van de humerus; of het snijpunt van 6-8 cm onder de bovenrand van de humerus en 2-4 cm onder de wervelkolom is het punctiepunt. (2) De richting van de priknaald staat enigszins loodrecht op de rug en loopt licht naar buiten. 3, sternale stengelpunctie (1) De patiënt wordt op de liggende behandeltafel geplaatst en de schouder- en rugkussens worden gebruikt om het hoofd zo ver mogelijk te kantelen en naar links te draaien om de bovenste inkeping van het borstbeen volledig bloot te leggen. (2) De chirurg staat aan de zijkant van het hoofd van de patiënt.Gebruik eerst de linkerduim om de bovenste inkeping van het borstbeen te vinden en sluit de bovenste rand van het handvat van de borstbeen om de huid naar beneden te drukken. Draai langzaam en prik door tot het midden van de bovenste rand van de borstbeenstengel, ongeveer 1-1,5 cm diep. 4, wervelkolom lekke band (1) De patiënt zit zijwaarts of in de tegenovergestelde richting op de stoel en de armen worden op de rugleuning van de stoel en op de arm van de hoofdsteun geplaatst. (2) Het lumbale doornuitsteeksel van het bovenstaande deel is het punctiepunt, de linkerduim en de wijsvinger fixeren de huid boven en onder het doornuitsteeksel van de vooraf bepaalde lek en de rechter naald wordt verticaal ingebracht vanaf de zijkant of het midden van het doornuitsteeksel. 5, sacrale punctie (alleen voor kinderen jonger dan 2 jaar oud) (1) Het kind wordt op de liggende behandeltafel gelegd en het onderste lidmaat wordt door de assistent gefixeerd. De mediale laterale humerus werd gekozen als de punctieplaats ongeveer 1 cm onder het vlak van de tibiale tuberositeit (of 1/3 van de bovenste tibia). (2) De linkerduim en de wijsvinger fixeren de huid en de rechterhand houdt de naald vast en steekt deze in verticale richting in het midden van het botoppervlak.