Kleine incisie kniegewricht adhesie release

Kleine incisie kniegewricht adhesie lysis wordt gebruikt voor de chirurgische behandeling van zelfklevende kniegewrichten. De meest voorkomende oorzaak van kniestijfheid in de extensie is de hechting van het knie-extensie-apparaat na de femurbeschadiging, dat wil zeggen de adhesie en verkorting van de quadriceps-spier, de adhesie van de enkel, het femurgewricht en de enkelsteun. Deze verklevingen kunnen worden verwijderd door een kleine incisie voor de knie.In sommige gevallen kan niet-uniforme hechting van de femorale, enkel- en achtercapsules ook worden gescheiden door een kleine incisie. Na de operatie kan de continue passieve sporter met de onderste ledematen worden uitgeoefend om de knieflexiefunctie te herstellen. Behandeling van ziekten: kniegewricht dislocatie kniegewricht meniscusletsel indicaties Lysis van het kleine incisie-kniegewricht is van toepassing op: 1. De stijfheid van het kniegewricht veroorzaakt door een femorale verwonding is stijf en er is geen uitgebreid litteken op de kniehuid. 2. Niet-verplaatst femorale condylus of scheenbeenfractuur veroorzaakt door langdurige fixatie van de stijfheid van het kniegewricht. Contra 1. Er zijn ontstekingen zoals etterende infecties van het kniegewricht. 2. Breuken zoals het dijbeen of het scheenbeen, die niet goed genezen zijn. 3. Knie zacht weefsel is wijd getekend. Preoperatieve voorbereiding Sikkel kniegewricht hechting schilapparaat 1 patellofemorale punctie kegel, de punt is driehoekig, geen snijkant, gebruikt om tussen de patellofemorale gewrichten te penetreren, om de hechting van de supraorbitale zak te scheiden; 2 gebogen mes, binnenrand met mes Mond, gebruikt om de supraorbitalzak en quadriceps-hechting te scheiden; 3 sikkelvormig mes, de binnenrand heeft een snijkant, gebruikt om de hechting van de kniesteunband te scheiden en te snijden; 4 botmes, lange steelschaar enzovoort. Chirurgische ingreep 1. Maak een longitudinale incisie van 2 tot 3 cm lang 1 cm van het bovenste scheenbeen van de humerus. De mediale femorale spier werd gescheiden volgens de richting van de incisie en de patellofemorale punctie van het gewricht werd uitgevoerd met de patellofemorale punctie van het gewricht naar het midden van de tibia. Nadat de diepe humerus was bepaald, werd de hechting verwijderd. 2. Trek de punctieconus naar buiten, steek een gebogen mes langs het beschadigde pad en snijd de rand aan het proximale uiteinde van het dijbeen en plak het dijbeen aan de hechting van de binnenste, voorste, zij- en supraorbitale capsules van het dijbeen. Omdat de positie van het gebogen mes buiten de huid van de knie kan worden aangeraakt, kan het worden gebruikt als een gids voor de incisieplaats. 3. Wanneer de vinger de wond binnendringt, kunt u het niet-gescheiden litteken aanraken en het snijden. Het botmes werd in de wond gesondeerd, geleid door externe palpatie en de hechting van de quadriceps aan het periosteum van het dijbeen werd opengeduwd tot het middelste deel van het dijbeen en alle spanningsstroken werden gescheiden. 4. De assistent houdt de dij vast, de chirurg houdt het boveneinde van de humerus vast, de onderarm bevindt zich dicht bij het kuitbeen en de elleboog wordt op de enkel geplaatst om het kniegewricht met een soepele kracht te buigen. Op dit punt is er een scheur in het gewricht tussen de gewrichten. Buig je knieën tot ongeveer 110 °. Buig uw knieën niet gewelddadig om een scheenbeenbreuk te voorkomen. 5. Als u het kniegewricht nog steeds niet kunt buigen, steekt u uw vinger in de wond en raakt u de spanband van de quadriceps-pees aan. Gebruik een mes om in de wond te sonderen en maak een multi-vlakke incisie in het proximale deel van de bevestigingspunten van de femorale mediale en quadriceps pees, en selecteer de meest intense vezelband om deze te snijden. Vaak kan nadat een deel van de spanband is afgesneden en het andere deel gespannen is, het in een ander vlak worden gesneden, zodat de spanband meerdere keren in verschillende vlakken wordt gesneden en vervolgens de knie wordt gebogen door de techniek, zodat de verkorte quadriceps kunnen worden verlengd. . Als u nog steeds niet in staat bent om uw knieën te buigen, gebruik dan een schaar en een sikkelvormig mes om in de wond te duiken en snijd de steunband van de binnenkant van de gewrichtscapsule. Op dit moment kan de knie worden gebogen tot 90 ° tot 110 °. 6. Er zijn veel gevallen van meniscusfracturen in de tibiale plateaufractuur. Een schuine incisie kan worden gemaakt in het laterale collaterale ligament van het kniegewricht. De schakelaarcapsule wordt gesneden, de meniscus wordt blootgesteld, de meniscus wordt verwijderd en de knie wordt gehecht. Wanneer de knie op dit moment gebogen is, bevindt het gewricht zich in een scharnierachtige beweging en is er geen glijdende beweging van de femorale condylus. De schuine incisie kan subcutaan worden ontleed, naar achteren worden teruggetrokken, en de schakelaarzak wordt achter het collaterale ligament gesneden en de achterste gewrichtshechting wordt gescheiden en de knie wordt gebogen tot 90 ° tot 110 °. 7. Laat de tourniquet los, breng de hemostase onder druk, plaats de afvoerbuis voor negatieve druk en hecht de mediale femorale spier en huid. Een verband wikkelt zich rond het onderste deel van het dijbeen. complicatie 1. breuk Knie-gewrichtsvrijgave, quadriceps-vorming en kleine incisie-afgifte vereisen handmatige buiging van het kniegewricht. Voordat de hechting volledig is losgemaakt, is de sterke kniebuiging gemakkelijk om breuk van het scheenbeen, avulsie van de tibiale tuberositeit en zelfs breuk van de femurcondyl te veroorzaken. 2. Hematoom Het loslaten van het kniegewricht en andere chirurgische peelingoppervlakken zijn uitgebreider en het is raadzaam om de wond na hemostase te hechten. 3. Postoperatieve kniebuigingshoekreductie De sleutel tot de oplossing is: 1 verliest de hechting volledig tijdens de operatie. 2 Na de operatie moet de knieoefening op tijd worden gevolgd. Het is niet te laat om te beginnen met trainen. Het is het beste om elke dag gedurende 3 dagen na de operatie te oefenen. De toepassing van de continue passieve sporter voor de onderste ledematen is erg belangrijk en werkt goed. 4. Knie huid splitsen Als de huid gebarsten of afgescheiden blijkt te zijn, moet deze op tijd worden gehecht en moet de hoek van kniebuiging worden verminderd.