Posterieure dislocatie van heup met open reductie van acetabulumfractuur

Volgens de positie van de heupkop na heupdislocatie, kan de heupdislocatie in drie categorieën worden verdeeld: 1 voorste dislocatie van de heup: de dislocatie van de heupkop blijft voor de bekken en de zitbeenknobbel. 2 posterieure dislocatie van het heupgewricht: blijf na de dislocatie van de heupkop in de sacrale en ischiale tuberositeitsverbinding. 3 heupdislocatie: de femurkop wordt door het gewelddadige acetabulaire centrum geduwd, door de heupkom breken of door de breuk van de heupkom dringen en in de bekkenholte uitsteken. Van de drie soorten is posterieure dislocatie van de heup de meest voorkomende. Vers heupdislocatiesputum moet worden gesloten en op tijd worden gereset, zoals het succesvol sluiten van de sluiting als gevolg van heupbreuk van zacht weefsel, of het vullen van het acetabulum; of gecombineerd met acetabulaire fracturen, fracturen belemmeren het resetten, of vanwege Het fractuurstuk is groot, hoewel de reductie, maar de femurkop niet kan worden gestabiliseerd in het acetabulum, en het centrale type dislocatie met bekken interne orgaanschade en andere ernstige complicaties, moet een operatie worden uitgevoerd open reductie. Ziekten behandelen: indicaties 1. De acetabulaire margefracturen zijn groot en de reductie is slecht. 2. De acetabulaire randfractuur bevindt zich in het acetabulum.Wanneer de manoeuvre wordt gereset, kan het fractuurdeel niet gepaard gaan met de reductie en wordt voorkomen dat de femurkop wordt gereset. 3. Na een transversale fractuur van het acetabulum roteert het breukblok, waardoor de reductie van de femurkop wordt gehinderd en acetabulaire onregelmatigheden worden veroorzaakt. Preoperatieve voorbereiding 1. Het aangedane ledemaat hield 7-10 dagen bottractie aan. 2. Controleer zorgvuldig of de heupzenuw gecombineerde schade heeft. 3. Voorbereiding van bloed 800 ~ 1200 ml, zoals een lager bloedpigment vóór de operatie, moet geschikt zijn om toe te voegen vóór de operatie. Chirurgische ingreep 1. Incisie onthuld De posterieure incisie van de heup werd gebruikt. De incisie begon op ongeveer 5 cm onder de achterste superieure iliacale wervelkolom, parallel aan de richting van de gluteus maximusvezels met de achterste superieure hoek van de femorale trochanter, en strekte zich vervolgens 5 cm uit langs de achterste marge van de femorale trochanter. Open de oppervlakkige en diepe fascia, scheid de gluteus maximusvezels van het bovenste deel van de incisie en verdeel het naar buiten naar het achterste deel van de iliac crest Snijd de gluteus maximus op de fascia en de incisie. 5 cm, de gluteale spieren gescheiden door stompe afleiding, de heupzenuw en de externe heupspier worden weergegeven in het operatieveld; in de heup, de piriformis, supraorbital spier, obturator spier en infraorbitale spier De pees wordt dicht in de buurt van de trochanter ter grootte van het dijbeen gesneden en de bovengenoemde spieren worden naar binnen gedraaid om de heupzenuw te beschermen. Op dit moment is de achterste zijde van de heupgewrichtcapsule onthuld. 2. Onthul het acetabulaire breukblok en bevestig de interne bevestigingsschroef Snijd de schakelaarzak in de richting van de lengteas van de dijhals, leg de achterste rand van de dijbeenkop en de heupkom bloot en trek respectievelijk de gluteus medius en de dijspieren terug naar het bovenste deel van de zak. Gebruik na de anatomische reductie van het breukblok een geschikte lengte van de schroef om naar de middellijn van de bekkenkam te wijzen en bevestig deze schuin naar boven. Pas op dat u het gewrichtsoppervlak niet binnendringt wanneer u de nagel betreedt. Als het breukblok klein is en in het acetabulum is verplaatst, wordt het verwijderd. Als de kleine fragmenten van de femurkop niet worden verwijderd, wordt vaak voorkomen dat de femurkop volledig opnieuw wordt geplaatst en moet deze worden verwijderd. Wat betreft de behandeling van grote fracturen vanaf het oppervlak van de dijbeenkop, zijn de meningen niet hetzelfde. Er is een bewering dat de anatomische reductie met een schroef moet worden gefixeerd. De spijkerkop moet diep onder het kraakbeen van het femurkopbreukblok zijn, maar er zijn ook Het is beter om het breukblok te verwijderen dan om het breukblok te herstellen.De reden is dat zelfs als het breukblok wordt teruggezonden, de ischemische necrose niet zal optreden in de toekomst, en de heup zal worden gestimuleerd en de heup in de toekomst zal worden geactiveerd en versneld. De oorzaak van traumatische artritis. Als de heupkombreuk wordt veroorzaakt door de rotatieverplaatsing van het distale deel van de heup, is het oppervlak van het heupgewricht ongelijk en kan de periostale stripper in het breukgewricht worden ingebracht om dit te corrigeren. 3. Hecht de incisie volgens het niveau. complicatie 1. Na 6 weken tractie, als het acetabulaire breukblok stevig is gefixeerd, verwijder de tractie na 6 weken en start de actieve activiteit van het heupgewricht; als de femurkopbreuk wordt gecombineerd, wordt de heup actieve oefening uitgevoerd na 6 weken tractie, 12 weken De achterkant kan geleidelijk worden geladen. 2. De quadriceps-oefening moet zo snel mogelijk na de operatie worden gestart.

heeft dit artikel jou geholpen?

Het materiaal op deze site is bedoeld voor algemeen informatief gebruik en is niet bedoeld als medisch advies, waarschijnlijke diagnose of aanbevolen behandelingen.