Extraorale benadering voor cystectomie van kaakbot

Behandeling van ziekten: orale en maxillofaciale cysten indicaties Extraorale route voor de extractie van kaakcysten is geschikt voor grote onderkaakcysten, in het bijzonder die in de onderkaakhoek en de onderkaakvertakking. Preoperatieve voorbereiding De extraorale route voor het verwijderen van de kaakcyste is hetzelfde als de preoperatieve voorbereiding voor het verwijderen van de kaakcyste. Grote mandibulaire cysten vereisen echter vaak postoperatieve intermaxillaire fixatie om pathologische fracturen te voorkomen, dus de spalken van de boven- en onderkaakboog moeten vóór de operatie worden geligeerd. Chirurgische ingreep 1. cutout Onder de oorlel bevindt de mandibulaire tak zich in het midden van de achterste fossa, voorbij de mandibulaire hoek en vervolgens langs de onderrand van de onderkaak 2 cm, parallel aan de onderrand van de onderkaak, en bereik de enkel naar voren. ). 2. Klep Snijd de huid, onderhuids weefsel, platysma en diepe cervicale fascia langs de ontwerpincisie, ligatie van de externe en externe aderen van de kaak, en scheid omhoog omhoog langs dit vlak om de onderrand van de onderkaak te onthullen en snijd vervolgens de kauwspier langs de onderrand van de onderkaak. Gehecht aan het periosteum en periosteum, wordt de periosteale separator gebruikt om onder het periosteum te schillen en de weefselflap wordt omhooggedraaid om de mandibulaire hoek en de mandibulaire humerus te onthullen. 3. Open het venster Gebruik het osteotoom of rongeur om het botoppervlak van de cyste te verwijderen.Voor de operatiemethode en voorzorgsmaatregelen, raadpleeg de intraorale methode. Als de botwand van het cyste-oppervlak dik is, moet u een klein bot gebruiken om een klein venster te openen en vervolgens een rongeur gebruiken om de opening te vergroten; als de botwand erg dun of versleten is, kunt u de rongeur direct gebruiken om het bot van het cyste-oppervlak te bijten. Muur om cysten te onthullen. De mate van botwandverwijdering op het oppervlak van de cyste is zodanig dat het cysten kan onthullen en de verwijdering van cysten kan vergemakkelijken. Vermijd botschade wanneer bot wordt verwijderd en voorkom dat de muur breekt. 4. Strippen van cysten De wand van de capsule werd zorgvuldig gescheiden door een periostale stripper tussen de wand van de capsule en de wand van het bot. Voorkom beschadiging van de vasculaire bundel van de inferieure alveolaire zenuw bij het afpellen. Wanneer de mediale plaat van de oplopende tak van de kaak is beschadigd, is het noodzakelijk om schade aan de belangrijke interne anatomie zoals de interne kaakslagader en de pterygoid plexus te voorkomen. Andere voorzorgsmaatregelen en bedieningspunten kunnen worden verwezen naar de intraorale mandibulaire cystectomie. Er moet echter worden benadrukt dat na verwijdering van de mandibulaire stijgende cyste, het bovenste deel van de stijgende tak zorgvuldig moet worden onderzocht om de resterende wand volledig te verwijderen. Bovendien zijn odontogene keratocysten vatbaar voor herhaling en zelfs kwaadaardige transformatie.Daarom kan de botwand na verwijdering van de cyste worden cauterized met 50% zinkchloride. Als het laesiebereik te groot is, is de mandibulaire vernietiging ernstiger of meerdere recidieven, het kan worden gebruikt voor gedeeltelijke mandibulaire resectie van de onderkaak. 5. Tandheelkundige behandeling Als de wortel van de tand wordt blootgesteld aan de holte en de tand kan worden vastgehouden, moet de apicale resectie worden uitgevoerd.Het bot kan worden gebruikt om 2 tot 3 mm te verwijderen, maar het wortelkanaal moet vóór de operatie worden behandeld. De tanden in de tandcyste moeten samen met de cyste worden verwijderd. 6. Wondbehandeling Trim de rand van de botwand, verwijder het botresten, spoel de botholte en hecht vervolgens het periosteum, de kauwspier, plaats de helft van de rubberen buis in de wondholte en hecht ten slotte de diepe fascia, platysma, onderhuids weefsel en huidincisie . Gezichts compressieverband. Raadpleeg voor andere behandelingen de intraorale methode. complicatie De belangrijkste complicatie van de extraorale route voor het verwijderen van kaakcyste is een postoperatieve infectie.De preventieve maatregelen kunnen worden verwijderd van de buccale botplaat in geval van grote mandibulaire cysten en dunnere buccale botplaten, zoals beschreven in de orale methode. De onderste marge van de onderkaak en de linguale botplaat zijn behouden en het gezicht is onder druk gewikkeld om de wondholte te verkleinen. Tegelijkertijd wordt intermaxillaire fixatie gebruikt om pathologische fracturen te voorkomen. Er is ook een geval waarin de buccale botplaat, het periosteum en de buccale weefselflap samen worden gedraaid en de cyste wordt verwijderd, zodat de buccale botplaat kan worden vastgehouden. Het is de moeite waard te benadrukken dat circulatie een belangrijke maatregel is om postoperatieve infectie te voorkomen.