urethrotomie

Urethrale strictuur bij mannen is een veel voorkomende ziekte in de urologie, die kan worden onderverdeeld in drie categorieën volgens de etiologie, aangeboren, inflammatoire en traumatische. Aangeboren urethrale strictuur komt minder vaak voor, zoals aangeboren urethrale strictuur, urethra klep, fijne hypertrofie, vernauwing van het urethrale lumen. Inflammatoire urethrale strictuur wordt veroorzaakt door een specifieke of niet-specifieke urineweginfectie. Bij specifieke infecties komt gonorroe urethrale strictuur vaker voor; bij niet-specifieke infecties komen de urethrale opening en penis urethrale strictuur vaak voor als gevolg van herhaalde voorhuid en peniskopontsteking, en de inflammatoire urethra wordt veroorzaakt door onjuiste plaatsing van de katheter. Stenose heeft veel aandacht getrokken. Dit type stenose komt vaker voor in het corpus cavernosum. De traumatische urethrale strictuur is de meest voorkomende verworven urethrale strictuur. De stenose hangt af van de plaats van het letsel. De meeste oorzaken liggen in de urethra van de bal. Bij patiënten met bekkenfracturen, gelegen in de urethra van het membraan of aan het uiteinde van de prostaat, is de stenose over het algemeen niet lang, maar het litteken is hard. Ernstige urethrale strictuur kan water van de bovenste urinewegen en nierfunctiestoornis veroorzaken. Er is vaak ontsteking in de proximale en omliggende weefsels van de urethrale strictuur. In sommige gevallen kan ontsteking rond de urethra, abces rond de urethra en zelfs scrotum perineum worden gedragen. De vorming van langdurige niet-genezen urethra-fistels, vaak gecompliceerd door urineweg- en voortplantingsinfecties, en in sommige gevallen ook een suprapubische blaasstoma, moet worden voorbereid op basis van de specifieke omstandigheden. Mensen met een smallere stenose en minder littekens zullen naar verwachting genezen door urethrale dilatatie. Als de urethrale dilatatie mislukt of het effect niet goed is, moeten andere chirurgische behandelingsmethoden worden gekozen. Endoscopische chirurgie voor de behandeling van urethrale strictuur heeft een positief effect, wordt veel gebruikt in de kliniek, met klein trauma, minder bloedingen, minder postoperatieve complicaties, enz., Zou de voorkeursmethode moeten zijn voor de behandeling van urethrale strictuur. Het vereist echter speciale apparatuur Voor gecompliceerde urethrale stricturen, vooral die met lange stenose, is open chirurgische behandeling nog steeds het belangrijkste middel. Daarom kan endovasculaire behandeling andere chirurgische behandelingen niet volledig vervangen. Behandeling van ziekten: urethrale strictuur indicaties Urethrale incisie is geschikt voor aangeboren of verworven urethrale strictuur. Chirurgische ingreep 1. Externe urethrale opening Na desinfectie en anesthesie wordt een vleugel van een oftalmische schaar ingebracht in de buitenste urethrale opening van de urethra en de smalle urethrale opening wordt longitudinaal in de ventrale zijde van de urethra gesneden tot 0,5 tot 1,0 cm van de normale urethra, zodat de urethrale opening van de urethra wordt gesneden. In overeenstemming met het proximale urethrale kaliber, werden het urethrale slijmvlies en de epidermis van de peniskop gehecht in een "U" -vorm met een 4-0 darm of filament. 2. Externe urethrale incisie Gebruik na desinfectieanesthesie een gleufvormige sonde om in de smalle urethrale opening te steken en gebruik vervolgens een scherp mes om de sondesleuf te volgen om de urethra van de urethrale ventrale zijde van de urethra naar de urethra te snijden 0,5 tot 1,0 cm, met 4-0 De absorbeerbare draad of de dunne draad hecht afwisselend de wondrand tussen het urethrale slijmvlies en de opperhuid van de peniskop.