superieure cerebellaire aneurysma clipping

Het cerebellaire aneurysma is zeldzaam en komt voor in de distale hoek van de superieure basilar-slagader, gelegen in de nauwe ruimte tussen de superieure cerebellaire slagader en de posterieure cerebrale slagader, waarin de oculomotorische zenuw door de intertrochanterische fossa gaat. De opening ligt dicht bij het aneurysma en heeft vaak verklevingen, die gemakkelijk worden beschadigd bij de behandeling van een aneurysma. Behandeling van ziekten: intracranieel aneurysma aorta aneurysma indicaties Het knippen van de bovenste schedelaneurysma is van toepassing op: 1. De toestand van het bovenste cerebellaire aneurysma is verbeterd of gestabiliseerd na breuk en kan craniotomie weerstaan. 2. Onverklaarbaar onverstoord aneurysma. Contra 1. De toestand van het aneurysma is kritisch na breuk en de hersenen zijn gezwollen of hebben een ernstig cerebraal vasospasme. 2. De patiënt heeft een ernstige systemische ziekte en kan de operator niet verdragen. Preoperatieve voorbereiding 1. CT-scan van de hersenen om de verdeling van subarachnoïdale bloeding te observeren, met of zonder intracranieel hematoom, hydrocefalie en zwelling van de hersenen. 2. Cerebrale angiografie, het is het beste om digitale aftrekking van angiografie van hele hersenen uit te voeren om de grootte, vorm en locatie van aneurysma's, en de omvang en omvang van cerebrale vasospasme te begrijpen. Meerdere aneurysma's kunnen soms worden gevonden om chirurgische benaderingen en procedures te plannen. 3. Voer een gedetailleerd lichamelijk onderzoek uit om het vermogen van de patiënt om chirurgie te weerstaan te schatten. 4. Verlicht de angst van de patiënt voor een operatie en geef sedativa vóór de operatie om te voorkomen dat de patiënt scheurt als gevolg van preoperatieve emotionele stress. 5. Was de hoofdhuid een dag vóór de operatie, scheer het haar op de ochtend van de operatie, was en desinfecteer de hoofdhuid en wikkel het in een steriele handdoek. 6. Bereid u voor op bloedtransfusie en geef antibiotica om infectie te voorkomen. Chirurgische ingreep Vleugelpuntbenadering Net als bij de basilaire slagaderbifurcatie-aneurysma knippen, is deze toegankelijk via de ipsilaterale of contralaterale zijde van het aneurysma. Bij het binnenkomen vanaf dezelfde kant, blokkeert de bovenkant van het aneurysma vaak de nek van de tumor, zodat deze niet kan worden gescheiden en de oculomotorische zenuw ook wordt geblokkeerd tussen de gezichtslijn en het aneurysma.Het moet worden ingetrokken om te onthullen en de tumor kan eerst worden gezien vanaf de andere kant. hals. Als de operator echter een rechterhand is, is het onhandig om vanaf de linkerkant binnen te komen. 2. Onderweg Het is hetzelfde als de benadering van het basilar slagader aneurysma. Als de positie van de bifurcatie erg laag is, moet de snede van de cerebellaire incisie worden gesneden, de bloedstolsel worden verwijderd en de hechting worden gescheiden om de nek te onthullen. Oogbewegingen belemmeren vaak de operatie en kunnen omhoog of omlaag worden getrokken om de juiste tumorclip te selecteren om de nek te klemmen. 3. Onder het kussen Het aneurysma van het distale segment van de superieure cerebellaire slagader uit de pons van de hersenslagader kan worden geknipt via de suboccipitale benadering. complicatie Oogzenuwen en trochleaire zenuwschade.